2017中医执业医师考试中医内科学考试重点（1-50）

　　1、感冒的基本病因——风邪。

　　2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》

　　3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》

　　4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》

　　5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。

　　6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。

　　7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。

　　8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。

　　9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。——出自《素问?咳论》。

　　10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰内伤……”出自《景岳全书》。(此立论首先提出者——明?张介宾)

　　11、咳嗽——是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。

　　12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。(注意与脏腑失调病因相区别。)

　　13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。

　　14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。——出自《金匮要略》。——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)

　　15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。

　　16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说)，外邪引动。

　　17、哮与喘的关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。

　　18、哮与喘的鉴别：(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。)

　　哮： 病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑ ;突然、反复发作

　　喘： 症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)

　　19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。

　　20、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病——多责于肺、肾。

　　21、喘病的虚实鉴别：

　　实证：邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快;

　　虚证：肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快;

　　22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。

　　23、“实喘者有邪，邪气实也;虚喘者无邪，元气虚也。”——出自《景岳全书》。

　　24、“在肺为实，在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临证指南医案》(清?叶天士)

　　25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自《类证治裁》(清?林佩琴)

　　26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。

　　27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》(唐?孙思邈)。提出‘活血消痈’之说。

　　28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》(宋?许叔微)。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体……”。

　　29、肺痨的治疗**(原则)——滋阴降火。始于元?朱丹溪。

　　30、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》(葛可久)

　　31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。

　　32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。

　　33、‘肺胀’——始见于《灵枢?胀论》“肺胀者，虚满而喘咳。”

　　34、痰瘀互结，阻碍肺气——肺胀的病机，始见于《丹溪心法》。

　　35、肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关。

　　36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。

　　37、心悸与怔忡的鉴别：

　　惊悸：症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功能性。泻实：镇惊安神。

　　怔忡：症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性。补虚：扶正安神。

　　38、“邪在心，则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹。

　　39、“真心痛，手足青至节……”——见于《灵枢?厥病》。

　　40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义?心痛》。

　　41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实’学说。

　　42、胸痹——病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。

　　43、治疗胸痹的原则——先标后本;先去邪后扶正。

　　44、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。

　　45、‘胃不和则卧不安’——出自《素问?逆调论》。

　　46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”

　　47、不寐的病机：

　　实证：心火旺盛。——肝郁化火;痰热扰心;心火旺盛。

　　虚症：阴虚火旺或气血不足。——阴虚火旺;心脾两虚;心胆气虚。

　　48、‘癫狂’——出自《内经》。病机十九条中有‘诸躁狂越，皆属于火’。

　　49、区分‘癫’与‘狂’——《难经?二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”。

　　50、提出癫狂与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?癫狂》。