2017中医执业医师考试中医内科辩证论治：脾胃病证

　　脾胃病证常见证型及治法：

　　一、胃痛

　　1、寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛-良附丸

　　2、饮食停滞：消食导滞、和胃止痛-保和丸

　　3、肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散

　　4、肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散

　　5、胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤

　　6、瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮

　　7、脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤

　　二、呕吐

　　1、外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散

　　2、饮食停滞：消食化滞、和胃降逆-保和丸

　　3、痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤

　　4、肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸

　　5、脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆-理中丸

　　6、胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤

　　三、噎膈

　　1、痰气交阻：开郁、化痰、润燥-启膈散

　　2、津亏热结：滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤

　　3、瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血-通幽汤

　　4、气虚阳微：温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸

　　四、呃逆

　　1、胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃-丁香散

　　2、胃火上逆：清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤

　　3、气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子

　　4、脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆-理中汤

　　5、胃阴不足：益气养阴、和胃止呃-益胃汤

　　五、腹痛

　　1、寒邪内阻：温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散

　　2、湿热壅滞：通腑泄热-大承气汤

　　3、中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛-小建中汤

　　4、饮食积滞：消食导滞-枳实导滞丸

　　5、气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

　　六、泄泻

　　1、感受寒湿：芳香化湿、解表散寒-藿香正气散

　　2、湿热内盛：清热利湿-葛根黄芩黄连汤

　　3、食滞胃肠：消食导滞-保和丸

　　4、肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方

　　5、脾胃虚弱：益气健脾化湿-参苓白术散

　　6、肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻-四神丸

　　七、痢疾：

　　1、湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤

　　2、疫毒痢：清热凉血解毒-白头翁汤

　　3、寒湿痢：温中化湿、调和气血-胃苓汤

　　4、虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤

　　5、阴虚痢：凉血滋阴清肠-驻车丸

　　6、休息痢：温中清肠、佐以调气化滞-连理汤

　　八、便秘：

　　1、热秘：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸

　　2、气秘：顺气导滞通便-六磨汤

　　3、虚秘：

　　气虚：益气润肠-黄芪汤

　　血虚：养血润燥-润肠丸

　　4、冷秘：温里散寒、通便止痛-大黄附子汤