第二十三章 开窍药
◆含义:辛香走窜,开窍醒神,治闭证神昏
◆性能特点:
◇性味:辛、芳香,走窜
◇归经:心
◆功效应用:
◇开窍醒神:闭证神昏
●温开:寒闭→面青、身凉、苔白、脉迟
●凉开:热闭→面红、身热、苔黄、脉数
◆运用配伍
◇寒闭:配温里药
◇热闭:配清热药
◇兼惊厥抽搐:配息风止痉药
◇兼神志不安:配安神药
◇疼痛:配行气、活血药
◇痰浊壅盛:配化湿、祛痰药
◆使用注意
◇辛香走窜,易耗正气,救急治标,只宜暂服
◇不入煎剂、入丸散
◇孕妇禁用
◇脱证禁用
麝香、冰片、苏合香、石菖蒲
麝香:辛,温。归心、脾经。
冰片:辛、苦,微寒。归心、脾,肺经。
苏合香:辛,温。归心、脾经。
石菖蒲:辛、苦,温。归心、胃经。
◆共同点:
◇开窍醒神:窍闭神昏证
◆不同点:
◇麝香:气极香,走窜性烈,力极强
醒脑回苏要药
○寒闭:寒湿痰阻,中风卒昏,中恶腹胀 ○热闭:热陷心包、痰热蒙蔽、
小儿惊风、中风痰厥,
●活血通经、消肿止痛:
○血瘀证,风寒湿痹
○疮疡、咽痛、痰核瘰疬
●催产:难产、死胎、胞衣不下
●注:
○入丸散、每次0.03~0.1g
○孕妇禁用
◇冰片:力缓。性偏寒凉,凉开宜热闭
●清热止痛:
○目赤肿痛、咽痛口疮
○疮疡肿痛、溃久不敛,烧烫伤
●注:
○入丸散、每次0.15~0.3g
○孕妇慎用
◇苏合香:力逊。芳香辟秽,温开宜寒闭
●温通止痛:
○胸腹满闷冷痛
○冻疮
●注:入丸散、每次0.3~1g
◇石菖蒲:力弱,善化湿、豁痰、辟秽
宜痰湿秽浊蒙蔽
●化湿和胃:湿阻中焦,噤口痢
●宁神益志:健忘失眠,耳鸣耳聋
牛黄、麝香
麝香:辛,温。归心、脾经。
牛黄:甘,凉。归心、肝经。
◆共同点:
◇开窍醒神:热闭神昏
◆不同点:
◇麝香:力极强,热闭、寒闭均可
●活血通经,消肿止痛:
○血瘀证,风寒湿痹
○疮疡肿毒、咽喉肿痛
●催产:难产、死胎、胞衣不下
◇牛黄:兼化痰,宜痰热蒙蔽心窍
●息风止痉:小儿惊风,癫痫
●清热解毒:咽痛口疮、疮疡
远志、石菖蒲
石菖蒲:辛、苦,温。归心、胃经。
远志:苦、辛,温。归心、肾、肺经。
◆共同点:
◇化痰开窍:痰湿秽浊蒙蔽清窍
◇安神:心神不宁
◆不同点:
◇石菖蒲:芳香,偏化湿
●化湿和胃:湿阻中焦,噤口痢
◇远志:善交通心肾
●化痰止咳:咳嗽痰多
●消散痈肿:痈疽肿毒、乳房肿痛