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2017中医执业医师考试常见病的辨证论治：胃痛

考试网 2017-04-16 【大中小】

胃痛★★★

分型	症状	治法	方药	中成药
胃寒	胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。苔薄白，脉弦紧。	温中散寒和胃止痛	良附丸（高良姜、香附）或良附汤（高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香）	良附丸温胃舒胶囊附子理中丸香砂养胃丸小建中颗粒
食滞胃痛	胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。苔厚腻，脉滑。	导滞和胃	保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘）	保和丸枳实导滞丸六味安消散沉香化滞丸开胃山楂丸
肝气犯胃	上腹部胀痛，痛连胁肋，嗳气后胃部胀痛可减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈吞酸。舌红，苔薄白或微黄，脉多弦或弦数。	疏肝理气和胃止痛	柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草）	气滞胃痛颗粒柴胡疏肝丸逍遥丸、胃颗粒舒肝平胃丸沉香舒气丸
肝胃郁热	胃脘灼痛，病势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或数	疏肝泄热和胃止痛	化肝煎（青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母）	加味左金丸元胡止痛片三九胃泰颗粒胃逆康胶囊
脾胃虚寒	胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，则手足不温。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。	温中健脾	黄芪建中汤（炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖）	香砂六君丸良附丸小建中颗粒
血瘀胃痛	胃脘刺痛，痛处不移，拒按，食后痛甚，舌质紫黯，脉涩。	活血通络，和胃止痛	失笑散
脾胃虚寒	胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。	温中健脾	黄芪建中汤
胃阴亏虚	胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌红少津，脉细数。	养阴益胃，和中止痛	一贯煎