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2017中医执业医师考试常见病的辨证论治：喘证

考试网 2017-04-16 【大中小】

　　喘证★★★

分型	症状	治法	方药（加减）	中成药
风寒闭肺	喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒，发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。	宣肺散寒	麻黄汤（麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草）合华盖散（麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草）	通宣理肺丸
痰热郁肺	喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数。	清热化痰宣肺止咳	桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子）	清气化痰丸清肺化痰丸清肺抑火丸
肾虚作喘	喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦身疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿。舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。	补肾纳气	金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）与参蛤散（蛤蚧、人参）	固本咳喘片与金匮肾气丸合用
痰浊阻肺	喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，苔白厚腻，脉滑或濡。	祛痰降逆，宣肺平喘	二陈汤
水凌心肺	喘咳气逆，倚息难以平卧，咳痰稀白，心悸，面目肢体水肿，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。	温阳利水，泄壅平喘	真武汤
肝气乘肺	遇到情志刺激可以诱发，发作时突然呼吸短促，苔薄，脉弦。	疏肝解郁，降气止喘。	五磨饮子
久喘肺虚	喘促短气，气怯声低，苔剥，脉细数，或舌质淡红，脉软弱。	补肺益气养阴。	生脉散合补肺汤
正虚喘脱	咳逆甚剧，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出如珠，脉浮大无根。	扶阳固脱，镇摄肾气。	参附汤