2017年中医执业医师《针灸学》复习笔记：第十三单元足太阳膀胱经、腧穴

名称

定位

主治

操作

睛明

目内眦角稍内上方凹陷处。

①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩。近视、夜盲、色盲等目疾；②急性腰扭伤，坐骨神经痛；③心动过速。

直刺0.5～1寸。遇到阻力时，不宜强行进针，应改变进针方向或退针。不捻转，不提插（禁灸。

攒竹

眉头凹陷中，约在目内眦直上。

①头痛，眉棱骨痛；②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪。目赤肿痛等目部病证；③呃逆。

可向眉中或向眼眶内线平刺或斜刺0.5～0.8寸。禁灸。

天柱

后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中

①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；②鼻塞；③癫狂痫；④热病。

直刺或斜刺0.5～O.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。

大杼——会穴之骨会

第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。

①咳嗽；②项强，肩背痛。

斜刺0.5～0.8寸。本经背部诸穴，不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。

肺俞——肺之背俞穴

第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。

斜刺0.5～0.8寸。

心俞——心之背俞穴

第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫等心与神志病变；②咳嗽，吐血；③盗汗，遗精。

斜刺0.5～0.8寸。

膈俞——八会穴之血会

第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；②贫血；③瘾疹，皮肤瘙痒；④潮热，盗汗。

斜刺0.5～0.8寸。

肝俞——肝之背俞穴

第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

①胁痛、黄疸等肝胆病证；②目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾；③癫狂痫；④脊背痛。

斜刺0.5～0.8寸。

胆俞——胆之背俞穴

第10胸椎棘突下，旁开l.5寸。

①黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证；②肺痨，潮热。

斜刺0.5～0.8寸。

脾俞——脾之背俞穴

第11胸椎棘突下，旁开l.5寸。

①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证；②背痛。

斜刺0.5～0.8寸。

胃俞——胃之背俞穴

第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。

斜刺0.5～0.8寸。

三焦俞——三焦之背俞穴

第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。

①肠鸣、腹胀、呕吐、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②小便不利、水肿等三焦气化不利病证；③腰背强痛。

直刺0.5～1寸。

肾俞——肾之背俞穴

第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月经不调、带下、不孕等妇科病证。

直刺0.5～1寸。

大肠俞——大肠之背俞穴

第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

①腰腿痛；②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

直刺0.8～1.2寸。

次髎

第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间

①月经不调、痛经、带下等妇科病证；②小便不利；③遗精；④疝气；⑤腰骶痛，下肢痿痹。

直刺l～1.5寸。

承扶

臀横纹的中点。

①腰、骶、臀、股部疼痛；②痔疾。

直刺l～2寸。

委阳——三焦下合穴

腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。

①腹满，小便不利；②腰脊强痛，腿足挛痛。

直刺l～1.5寸

委中——合穴、膀胱下合穴

腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒。

直刺l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经

志室

第2腰椎棘突下，旁开3寸。

①遗精、阳痿等肾虚病证；②小便不利，水肿；③腰脊强痛。

斜刺0.5～0.8寸。

秩边

平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②小便不利；③便秘，痔疾；④阴痛。

直刺1.5～2寸。

承山

腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。

①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。

直刺l～2寸。不宜作过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

飞扬——络穴

昆仑穴直上7寸，承山穴外下方1寸处。

①头痛，目眩；②腰腿疼痛；③痔疾。

直刺l～1.5寸。

昆仑——经穴

外踝尖与跟踺之间的凹陷处。

①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产。

直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。

申脉——八脉交会穴（通于阳蹻脉）

外踝直下方凹陷中。

①头痛，眩晕；②癫狂痫证、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。

直刺0.3～0.5寸。

金门——郄穴

申脉穴前下方，骰骨外侧凹陷中。

①头痛、腰痛、下肢痿痹、外踝痛等痛证、痹证；②癫痫；③小儿惊风。

直刺0.3～0.5寸。

京骨——原穴

第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处。

①头痛，项强；②腰腿痛；③癫痫。

直刺0.3～0.5寸。

束骨——输穴

第5跖骨小头的后缘，赤白肉际处。

①头痛、项强、目眩等头部疾患；②腰腿痛；③癫狂。

直刺0.3～0.5寸。

足通谷——荥穴

第五跖趾关节的前方，赤白肉际处。

①头痛，项强；②鼻衄；③癫狂。

直刺0.2～0.3寸。

至阴——井穴

足小趾外侧趾甲根角旁0.l寸。

①胎位不正，滞产；②头痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。

浅刺0.l寸。胎位不正用灸法。