2017年中医执业医师《针灸学》复习笔记：第六单元腧穴的定位方法

　　第六单元 腧穴的定位方法

　　1：体表标志定位法

　　①固定标志 第七颈椎棘突下取大椎;肩胛冈平第三胸椎棘突，肩胛骨下角平第七胸椎棘突，髂嵴平第四腰椎

　　②活动标志 曲池---屈肘在肘横纹头处取;下关---闭口在颧骨下缘取穴;肩髎穴---外展前臂时肩缝前下方凹陷处;阳溪穴---拇指翘起，拇长、短伸肌腱之间的凹陷中;养老穴---正坐屈肘，掌心向胸，尺骨小头桡侧骨缝中;列缺---双手交叉，食指置于对侧手臂的桡骨茎突上，食指尖处即是。

　　2：骨度分寸法

　　①头部 前发际正中--后发际正中 12寸 前额两发角之间9寸

　　如发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。眉心--前发际3寸，大椎--后发际3寸

　　②胸腹部 脐中---趾骨联合上缘 5寸;天突穴--胸剑联合9寸

　　两乳头之间 8寸;胸剑联合至脐中8寸;

　　③背腰部 大椎以下至尾骶 21椎　 背部直寸根据脊椎定穴，

　　背部横寸以两肩胛内缘作6寸

　　④侧部 腋---第11肋骨游离端下方12寸 第11肋骨游离端下方--股骨大转子9寸

　　⑤上肢部 腋前横纹---肘横纹9寸 肘横纹至腕横纹 12寸

　　⑥下肢部 耻骨联合上缘---股骨内侧髁骨18寸 胫骨内侧髁下缘至内踝尖13寸

　　臀横纹--腘窝中(腘横纹)14寸 腘横纹--外踝尖16寸 外踝--足底3寸

　　3：手指比量法

　　①中指寸 ②拇指寸 ③四指横寸

　　4：简便取穴法

　　劳宫：

　　章门：

　　列缺：

　　风市：

　　百会：

　　经外奇穴定位

　　四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。

　　三角灸：以患者两口角之间的长度为一边，作等边三角形，将顶角置于脐中心，

　　底边成水平线，两底角处是穴。(腹痛、疝气)

　　膝眼：屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。

　　鹤顶：在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。

　　髋骨：膝盖处，梁丘两旁各外开1.5寸。(脚膝红肿痛，寒湿走注，白虎历节风痛，

　　脚丫风痛，举动不得)

　　十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸(指寸)，左右共十穴。(热证、急症)

　　四缝：第2～5指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。(小儿疳积)

　　八邪穴：在手背侧，微握拳，第1～5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共八穴。

　　外劳宫：在手背侧，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸(指寸)

　　(落枕，五谷不消，腹痛泄泻，掌指麻痹，五指不能屈伸)

　　腰痛点：在手背侧，当第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。

　　二白穴：在前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，一侧二穴(痔疮，肛裂下血)。

　　腰眼穴：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。

　　定喘穴：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。

　　子宫穴：下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸。(经、带、胎、产疾病)

　　颈百劳：在项部，当大椎直上2寸，后正中线旁开1寸。

　　耳尖：在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。

　　太阳穴：眉梢末端与目外眦连线中点外开1寸。

　　印堂穴：在额部，当两眉头之中间。