2017中医执业医师考试《中医儿科学》讲义：第二章第四节

2016-10-31 09:46:48 【大中小】

　　第四节切诊

　　(一)脉诊

　　小儿脉象，分浮、沉、迟、数、有力、无力六种。次数以成人一息6~7至为度，5至以下为迟，7至以上为数。

　　(二)按诊

　　1、按头囟囟门隆凸，按之紧张，为囟填，多为风火痰热上攻，肝火上亢，热盛生风;囟门凹陷，为囟陷，常因阴津大伤，若兼头颅骨软者为气阴虚弱，精亏骨弱;颅骨按之不坚而有弹性感多为维生素D缺乏性佝偻病。颅骨开解、头缝增宽、头大晗缩，囟门宽大者多为解颅，多属先天肾气不足或后天髓热壅竭所致。

　　2、按颈腋正常小儿在颈项、腋下部位可触及少数绿豆大小之核，活动自如，不痛不为病态。

　　3、按胸腹左侧前胸心尖搏动处古称虚里，是宗气汇聚之所。搏动太强，节律不匀，为宗气内虚外泄;若搏动过速，伴喘促，为宗气不继。胸廓高耸如鸡胸，后凸如龟背是为骨疳。

　　4、按四肢高热时四肢厥冷为热深噘甚。

　　5、按皮肤肤热无汗为热闭于内;皮肤干燥失去弹性，为吐泻阴伤之证。

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