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2017中医执业医师考试《中医儿科学》讲义:第二章第三节

   2016-10-31 09:45:30   【

  第三节 问病情

  1、问寒热 发热持续,热势枭张,面黄苔厚,为湿热蕴滞;夏季高热,持续不退,伴有无汗,口渴,多尿,秋凉后自平,常为夏季热;夜间发热,腹壁手足心热,胸满不食者,多为内伤乳食。

  2、问出汗

  3、问头身 肢体瘫痪不用、强直屈伸不利为硬瘫,多为风痰入络,血瘀气滞;痿软屈伸不能为软瘫,多因肝肾专职虚,筋骨失养。

  4、问二便 便时哭闹不安,多为腹痛;

  5、问饮食 腹部胀满,纳呆恶食,或兼呕恶,为乳食内积;能食而消瘦,或嗜食异物,多为疳证,虫证。

  6、问睡眠 睡眠不宁,辗转反侧、喜俯卧者,多为气血失和,胃弱疳积;胃弱疳积;睡中齿,或因虫积,或因胃气失和;夜寐不宁,肛门瘙痒,多为虫;入夜心怀恐惧而难寐,多为心经失养,心神不宁;睡中惊惕,梦中呓语者,多为肝旺扰神,或胃不和而寐不安;睡中露睛,多为久病脾虚;睡中磨牙,多为胃气不和,肝火内盛;寐不安宁、多汗惊惕者,常见于佝偻病脾虚肝旺证。

  (三)问个人史

  1、胎产史;2、喂养史;3、生长发育史;4、预防接种史。

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