中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：第三章第九节

　　第九节 任脉

　　任脉主孕育胎儿，妊养胞宫。

　　(一)经脉循行

　　任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。

　　(二)与脏腑器官联系：胞宫，会阴，口唇、眼、咽喉

　　(三)主治概要

　　少腹,脐腹,胃脘，胸,颈,咽喉,头面等局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。

　　(四)本经腧穴： 24个 起穴：会阴 止穴：承浆

　　歌诀：十四任脉走腹胸，起于会阴承浆停，强壮为主次分段，泌尿生殖作用宏。

　　1.中极(RN 3) 膀胱募穴，足三阴与任脉的交会穴

　　【定位】前正中线上,脐下4寸。

　　【功能】益肾气，助气化，调经血。

　　【主治】

　　①泌尿系病证：遗尿、小便不利、癃闭等;

　　②生殖系病证：遗精、阳痿、不育等;痛经、月经不调、盆腔炎、带下等。

　　【操作】直刺1～1.5寸,针前必须排尿;治尿潴留要对耻骨联合内侧缘斜刺,孕妇禁针,可灸。

　　2.关元(RN 4) 别名：丹田 小肠募穴，足三阴与任脉的交会穴

　　【定位】前正中线上，脐下3寸。

　　【功能】温肾壮阳，培补元气，调节肠腑。

　　【主治】

　　①“强壮保健要穴”、“壮阳要穴”：

　　主治元气虚损诸证：中风脱证、虚劳冷惫、

　　羸瘦无力等证;

　　②泌尿生殖系统病证：尤长期的、慢性的、阳虚等所致者-遗尿、尿频;遗精、阳痿;月经不调、痛经、经闭等。

　　③肠腑病证：腹痛、腹泻、痢疾、便血等;

　　④减肥：腹部肥胖三大穴：天枢2、关元1。

　　【操作】直刺1～1.5寸,针前排尿，孕妇禁针。

　　减肥时不需深刺，针至脂肪层即可。

　　关元是脏腑虚惫、诸虚百损常用穴，虚则补之，故临床多用灸法。

　　3.气海(RN 6)“气病要穴”

　　【定位】前正中线上，脐下1.5寸。

　　【功能】 培补元气。

　　【主治】

　　①“补气要穴”、“气病要穴” 一切气证：

　　气虚、气滞皆可，更偏于补气。

　　② “强壮保健要穴”：可培补元气常灸气海、关元补先天;灸三里补后天

　　③泌尿生殖系统病证：小便不利、遗尿;

　　遗精、阳痿;月经不调、痛经、经闭、

　　崩漏、带下、阴挺、胞衣不下等。

　　【操作】直刺1～1.5寸, 孕妇禁针。多灸。

　　4.神阙(RN 8)回阳救逆要穴

　　【定位】脐窝中央。

　　【功能】温阳救逆，回阳固脱，调理肠胃。

　　【主治】

　　① 回阳救逆：虚脱、中风脱证、四肢厥冷等元阳暴脱证;重灸，至肢温脉复为止。

　　② 强壮保健穴：

　　③肠腑病证：腹痛(绕脐腹痛),腹胀,腹泻等;

　　④泌尿生殖病证：水肿,小便不利; 不孕等;

　　⑤痤疮、黄褐斑，荨麻疹等。

　　【操作】只灸不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸、隔姜灸。

　　5.中脘(RN 12)胃募，腑会， 手太阳、手少阳、足阳明与任脉交会穴“健脾和胃要穴”

　　【定位】前正中线上,脐上4寸,或脐与胸剑联合连线的中点处。

　　【功能】健脾和胃，化痰安神。

　　【主治】

　　①脾胃病证：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐等;胃病基本方中脘、内关、足三里

　　②神志病：阳明腑实之 神昏谵语、登高而歌、弃衣而走;或者痰蒙心窍之癫狂，脏燥，失眠，头痛等证。

　　【操作】直刺1～1.5寸。过饱者慎针。可灸。