中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：第三章第六节

　　第六节 足少阳胆经

　　(一)经脉循行

　　胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上;却交出手少阳之后，入缺盆。

　　其支者:从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。

　　其支者:别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于出页，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。

　　其直者:从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。

　　其支者:别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。

　　(二)与脏腑器官联系：胆、肝、耳、目、经筋系膺乳

　　(三)主治概要

　　肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

　　歌决：GB四十四足少阳，起瞳子止窍阴，头侧耳目鼻喉恙，热病胸肋身侧详。

　　(四)本经腧穴

　　1、瞳子 (Tóngzǐliáo，GB1)(手太阳，手、足少阳之会)

　　[定位] 目外眦外侧约0。5寸，当眶骨外侧凹陷中。

　　[取法]“外眦五分瞳子”

　　[主治]

　　①头面疾患：(侧)头痛，眩晕，口眼歪斜;

　　②眼部疾患：目痛，目赤，目翳，迎风流泪，目多眵，目生翳膜，羞明。

　　[操作] 平刺0。3～0。5寸，三棱针点刺放血。

　　2、听会(Tīnghuì，GB2)

　　[定位]耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。

　　[取法]“听会耳前珠陷详”

　　[主治]

　　①耳疾：耳聋、耳鸣等;“耳前三穴”之一

　　②齿痛、口眼歪斜;下颌关节痛，下颌关节习惯性

　　脱臼等面口疾患。

　　[操作] 微张口，直刺0。5～0。8寸。

　　3、率谷 (Shuàigǔ，GB8)(足太阳、少阳之会)

　　[定位] 耳尖直上，入发际1。5寸。

　　[取法]“率谷入发寸半量”

　　[功能]平肝熄风，宁神止吐

　　[主治]

　　①(偏)头痛，眩晕;失眠、精神过度紧张者;

　　② 小儿急、慢惊风;

　　③ 呕吐，尤醉酒头痛呕吐，穴可解酒。

　　[操作] 平刺0。5～0。8寸。

　　4、阳白(Yángbái，GB14)(足少阳、阳维脉之会)

　　[定位] 目正视，瞳孔直上，眉上1寸。

　　[取法]“阳白眉上一寸量”

　　[主治]

　　①前头痛、偏头痛;

　　②目疾：目痛、视物模糊、眼睑动、眼睑下垂等;

　　③面瘫额纹消失(梅花针叩刺)，眼睑闭合不全(配四白)

　　④美容:点揉、针刺防治额纹、抬头纹。

　　[操作] 平刺0。5～0。8寸。临床多向鱼腰、攒竹或丝竹空穴透刺。

　　5、风池(FēngChí，GB20)(足少阳、阳维脉之会)

　　[定位]胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴(枕骨粗隆下缘，入后发际1寸处)。

　　[取法]“风池耳后发际陷，颅底筋外有陷凹”约平耳垂下缘水平线。

　　[主治]

　　①中风，癫痫，头痛，眩晕等内风所致的病证;

　　② 感冒，面瘫，口眼歪斜等外风所致的病证;风池穴即可祛外风，又擅长熄内风，为“治风要穴”。

　　“风府、风池寻得到，伤寒百病一时消。” -《席弘赋》

　　③头面五官病:目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，耳鸣，耳聋;

　　④颈项痛、落枕、颈椎病等。

　　[现代研究]

　　①能改善视力，梅花针叩打此穴，可防治青少年近视。

　　②假性球麻痹： 配合翳风、风池、完骨等穴，效佳。

　　[操作]

　　针尖微向下，向鼻尖方向斜刺0。8～1。2寸，或平刺透风府等，切忌不能朝前上方斜刺，以防刺入枕骨大孔，穿过小脑延髓池，刺伤延髓，出现意外。

　　6、肩井 ( Jiānjǐng，GB21)(足少阳、阳维脉之会)

　　[定位]肩上，大椎与肩峰连线的中点。前直对乳头

　　[取法]“肩井大椎肩峰间”

　　[主治]

　　① 颈项强痛，肩背疼痛，落枕，上肢不遂等(本穴具有振奋人体精神作用);

　　②乳痈、乳汁不下，乳癖等乳房疾患 治疗乳腺炎特效穴;

　　③ 滞产，难产;“难产，针两肩井入1寸泻之，须臾即分娩。” 《千金方》

　　[操作] 直刺0。5～0。8寸，或向上、向后斜刺，内有肺尖，慎不可深刺;尤留针时要特别注意。孕妇禁针。本穴尚有发汗作用，对外感者重重提拿肩井穴可促进发汗。