中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：第三章第五节

　　第五节 足少阴肾经和手厥阴心包经

　　一、足少阴肾经

　　(一)经脉循行

　　肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上内，出内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。

　　其直者：从肾，上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。

　　其支者：从肺出，络心，注胸中。

　　歌决： KI二十七肾经属，起于涌泉止俞府，肝心脾肺膀胱肾，肠腹泌尿生殖喉。

　　与脏腑器官联系：肾、膀胱、心、肝、肺;喉咙、舌本、脊髓

　　(二)主治概要：

　　妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证。

　　1、涌泉 (Yǒngquán，KI1)

　　[定位] 足趾跖屈时，约当足底(去趾)前1/3凹陷处。

　　[取法] “足心凹陷是涌泉”卷足时足前部凹陷处;约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

　　[功能]苏厥开窍，滋阴降火

　　[主治]

　　①急症及神志病：昏厥、中暑、小儿惊风、癔病、癫狂痫等;“急救要穴”

　　②头痛，头晕，目眩，失眠;

　　③肺系病证：咯血、舌干、失音、咽喉肿痛、喉痹等;

　　④二便异常：大便难，小便不利;

　　⑤足心热、下肢瘫痪。

　　[操作] 直刺0。5～0。8寸。祛邪宜用灸法或药物贴敷。

　　2、太溪 (Tàixī，KI3)

　　[定位]内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。

　　[取法]“太溪内踝跟腱间”

　　[主治]

　　①肾虚证：头痛，目眩，失眠，健忘;遗精，阳痿，月经不调;腰脊痛，下肢厥冷;小便频数，便秘等;

　　②阴虚性五官病证：咽喉肿痛，咳喘，咯血，齿痛，耳鸣，耳聋;

　　③局部：内踝痛等。

　　[操作] 直刺0。5～0。8寸或斜向内踝(昆仑)刺。

　　3、照海(Zhàohǎi，KI6)(八脉交会穴通阴跷脉)

　　[定位] 内踝高点正下缘凹陷处。

　　[取法]“照海踝下凹陷处”

　　[功能]养阴利咽，调经安神

　　[主治]

　　①神志疾患：失眠、嗜睡、癫狂痫证等;

　　②五官热性疾患：咽喉干痛，音哑，目赤肿痛等;

　　③妇科病病证：月经不调、带下、阴挺等;

　　④小便频数，癃闭，便秘等;

　　⑤局部：足内翻，踝肿痛。

　　[操作]直刺0。5～0。8寸。可灸。

　　照海配列缺为“八脉交会穴”配穴，治疗咽喉肿痛。

　　4、复溜(Fùliū，KI7)(肾经经穴)

　　[定位] 太溪穴上2寸，当跟腱的前缘。

　　[取法]“复溜跟上二寸取”

　　[功能]益肾固表，利水消肿

　　[主治]

　　①津液输布失调疾患：水肿，汗证(无汗或多汗、盗汗);

　　②胃肠疾患：腹胀、腹泻等;

　　③腰脊强痛，下肢痿痹。

　　[操作] 直刺0。5～1寸。

　　5、阴谷(Yīngǔ，KI10)(肾经合穴)

　　[定位]屈膝，窝内侧，当半腱肌与半膜肌之间。

　　[取法]“阴谷膝内两筋间”

　　[主治]

　　①膝股内侧痛。可配曲泉。

　　②肾和膀胱病证：小便不利月经不调，疝气，阳痿，阴痛

　　[操作] 直刺1～1。5寸。

　　6、大赫(Dàhè，KI12)(冲脉、足少阴会穴)

　　[定位] 脐下4寸，前正中线旁开0。5寸。

　　[取法]仰卧，依定位取穴。

　　[主治]① 遗精、阳痿等男科病;② 阴挺、带下等妇科病。

　　治疗遗精，阳痿经验方：关元，大赫，三阴交，三针均向下斜刺，针感均向下走窜，怕凉者加灸。

　　[操作]直刺1。0～1。5寸，可灸。注意：①针前排尿;②孕妇禁针。