第三节 不 寐
【概说】
一、概念：是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能在寐，重者彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习等。
二、沿革。
1、不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。
2、汉代张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”。
3、《景岳全书》将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。
三、讨论范围：神经官能症、更年期综合症、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等。
【病因病机】
1、主要病机阳盛阴衰，阴阳失交，一是阴虚不能纳阳，一为阳盛不能入阴。
2、病位：主要在心，与肝、脾、肾密切相关。
【诊查要点】
诊断依据
1、轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。
2、常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等
3、本病常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史
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