中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：第三章第一节

　　第三章 十四经脉

　　第一节 肺手太阴经

　　(一)经脉循行

　　肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。

　　其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。

　　从胸→手，行于上肢内侧前缘。

　　与脏腑联系：肺、大肠、胃

　　与器官联系：肺系(喉咙、气管)膈

　　(二)主治概要：

　　咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患;及经脉循行部位的其他病症。

　　歌决：L U 十一是肺经，起于中府少商停，胸肺疾患咳嗽喘，咯血发热咽喉疼。

　　(三)本经腧穴

　　1、中府 (Zhōngfǔ，LU1)(肺之募穴，手、足太阴交会穴)

　　[定位] 在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处。

　　[简便取法] 以手叉腰，在锁骨外端的下缘出现一个三角形凹陷，凹陷正中直下一寸处是穴。 “中府云门下一寸”

　　[主治] ① 咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证;② 肩背痛。

　　[操作] 向外斜刺或平刺0。5～0。8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。

　　2、尺泽 (Chǐzé，LU5)(肺经合穴)

　　[定位]在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

　　[取法]仰掌，肘部微屈，显现出肘横纹。于横纹中寻找肱二头肌腱，在其外侧(桡侧)是穴。 “尺泽肘中肌腱外”

　　[主治]①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;

　　③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

　　[操作]直刺0。8～1。2寸，或点刺出血。

　　3、孔最 (Kǒngzuì，LU6)(肺经郄穴)

　　[定位]尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸。

　　[取法]伸臂仰掌，依定位取穴。“孔最腕上七寸凭”

　　[主治] ①咯血、咳嗽、暴喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛;③痔疮便血。

　　[操作]直刺 0。5～1寸。

　　4、列缺 (Lièqūe，LU7)(络穴;八脉交会穴通于任脉)

　　[定位] 桡骨茎突上方，腕横纹上1。5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

　　[取法]两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。“列缺交叉食指尽”

　　[主治] ①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;

　　②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。“头项寻列缺”

　　[操作]向上斜刺0。5～0。8寸。多采用提捏进针法。

　　5、太渊 (Tàiyuān，LU9)(输穴;原穴;八会穴之脉会)

　　[定位]在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。

　　[取法] 伸臂仰掌，依定位取穴。“太渊掌后纹头应”

　　[主治]①咳嗽，气喘等肺系疾患;②无脉证、高血压等;③腕臂痛。

　　[操作]避开桡动脉，直刺0。3～0。5寸。

　　6、鱼际 (Yújì，LU10)(肺经荥穴)

　　[定位]第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处 。

　　[取法] 微立掌，依定位取穴。“鱼际大鱼骨边中”

　　[主治]① 咳喘、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证;② 小儿疳积。

　　[操作]直刺0。5～0。8寸。治小儿疳积可用割治法。

　　7、少商 (Shàoshāng，LU11)(肺经井穴)

　　[定位]拇指桡侧指甲根角旁0.1寸 。

　　[取法]侧掌，于拇指爪甲桡侧缘和基底部各作一直线，两线相交处是穴。“少商穴在大指外”

　　[主治]①咽喉肿痛、鼻、高热等肺系实热证;②癫狂、昏迷。

　　[操作]浅刺0。1寸，或三棱针点刺出血 。

　　经脉小结

　　刺灸要点：

　　①中府穴向外斜刺或平刺0.5～0.8寸。

　　②尺泽穴避开肌腱针刺或刺络放血。

　　③太渊穴避开桡动脉直刺0.3～0.5寸。