第十章 泌尿男性疾病
《外科真诠》划分为:玉茎(阴茎)属肝;马口(尿道)属小肠;阴囊属肝;肾子(附睾、睾丸)属肾;子系(精索)属肝。
病因病理
① 肝:
a. 脏腑生理:肝藏血主疏泄,主筋
b. 脏腑病理:
1) 肝郁疏泄失职,筋失其养 阳痿
2) 气郁化火,灼伤肾水 肝木失养,疏泄失司精窍之道被阻 不能射精。
3) 肝失疏泄,气滞血瘀,水液不行,湿热浊精阻于肝经 子痈、囊痈、水疝、癃闭等。
② 肾:
a. 脏腑生理:肾藏精,主生殖,为水之下源,与膀胱相表里,开窍于二阴。
b. 脏腑病理:
1) 肾精亏损,阴虚内热 遗精早泄
2) 相火下移膀胱 热淋、血淋
3) 火扰精室 精浊,灼伤血络 血精、尿血
4) 灼津为痰,聚于前阴 阴茎痰核或子痰;
5) 肾阳不足,精关不固 白浊、遗精、早泄;
6) 肾精亏虚 不育
7) 阳虚宗筋痿而不用 阳痿
8) 肾阳虚衰,膀胱气化失司 癃闭、尿失禁。
第一节 子痈
子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病,相当于西医的急、慢性附睾炎或睾丸炎。
特点:睾丸或附睾肿胀疼痛。
辨证论治
① 湿热下注证:清热利湿,解毒消肿。枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。
② 气滞痰凝证:疏肝理气,化痰散结。橘核丸加减。