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2016中医执业医师考试《中医外科学》章节考点:第十章

   2016-08-23 10:17:54   【

  第十章 泌尿男性疾病

  《外科真诠》划分为:玉茎(阴茎)属肝;马口(尿道)属小肠;阴囊属肝;肾子(附睾、睾丸)属肾;子系(精索)属肝。

  病因病理

  ① 肝:

  a. 脏腑生理:肝藏血主疏泄,主筋

  b. 脏腑病理:

  1) 肝郁疏泄失职,筋失其养  阳痿

  2) 气郁化火,灼伤肾水  肝木失养,疏泄失司精窍之道被阻  不能射精。

  3) 肝失疏泄,气滞血瘀,水液不行,湿热浊精阻于肝经  子痈、囊痈、水疝、癃闭等。

  ② 肾:

  a. 脏腑生理:肾藏精,主生殖,为水之下源,与膀胱相表里,开窍于二阴。

  b. 脏腑病理:

  1) 肾精亏损,阴虚内热 遗精早泄

  2) 相火下移膀胱  热淋、血淋

  3) 火扰精室  精浊,灼伤血络  血精、尿血

  4) 灼津为痰,聚于前阴  阴茎痰核或子痰;

  5) 肾阳不足,精关不固  白浊、遗精、早泄;

  6) 肾精亏虚  不育

  7) 阳虚宗筋痿而不用  阳痿

  8) 肾阳虚衰,膀胱气化失司  癃闭、尿失禁。

  第一节 子痈

  子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病,相当于西医的急、慢性附睾炎或睾丸炎。

  特点:睾丸或附睾肿胀疼痛。

  辨证论治

  ① 湿热下注证:清热利湿,解毒消肿。枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。

  ② 气滞痰凝证:疏肝理气,化痰散结。橘核丸加减。

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