第三节 妊娠腹痛
要点:
1.妊娠腹痛的定义
妇女怀孕后,小腹部疼痛,经常发作,称之。亦称胞阻。
要点:妊娠期发生小腹疼痛,无腰酸、阴道出血。
2.病因病机:主要发病机理
3.辨证论治:各型主要证候、治法及代表方剂
(1)血虚
【妇科证候】妊娠期间,腹痛绵绵,按之痛减,面色萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,肌肤不润。舌淡红,舌苔白,脉细滑弱。
治则:养血安胎止痛
【方药】当归芍药散
(2)气滞
【妇科证候】妊娠期间,小腹胸胁胀痛,按之痛减,两胁尤甚,胸闷嗳气,烦躁易怒。
【舌脉】舌苔薄腻,脉弦滑
【治则】疏肝解郁,养血安胎
【方药】逍遥散
(3)虚寒
【妇科证候】妊娠期后,小腹冷痛,绵绵不休,形寒肢冷,面色白,精神疲倦,纳少便溏。
【舌脉】舌淡苔白滑,脉沉细滑。
【治则】暖宫止痛,养血安胎。
【方药】胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂
(4)血瘀
【妇科证候】妊娠后,小腹隐痛不适,或刺痛不移。
【舌脉】舌黯有瘀点,脉弦滑。
【治则】养血活血,补肾安胎。
【方药】桂枝茯苓丸合寿胎丸。