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2016年中医执业医师考试《中医妇科学》讲义:第七单元第二十节

   2016-07-22 11:34:57   【

  第二十节 经断复来

  要点:

  1.经断复来的定义

  是指绝经期妇女月经停止1年或1年以上,再次出现子宫出血。亦称为“年老经水复行”或“妇人经断复来”。

  2.病因病机

  

  3.辨证论治:各型主要证候、治法、代表方剂

  证侯分型

证型

妇科特征

全身症状

舌脉

舌象

脉象

脾虚肝郁证

经断后阴道出血,量少,色淡,质稀

气短懒言,神疲肢倦,食少腹胀,胁肋胀满

舌苔薄白

脉弦无力

肾阴虚证

经断后阴道出血,量少,色鲜红,质稠

腰膝酸软,潮热盗汗,头晕耳鸣,口咽干燥

舌质偏红,苔少

脉细数

湿热下注

经断后阴道出血,量较多,色红或紫红,平时带下色黄有味

口苦咽干、大便不爽、疲惫无力,纳谷不馨,小便短赤

舌质偏红,苔黄腻

脉细数

湿毒瘀结证

绝经后反复阴道出血,量少,淋漓不断,夹有杂色带下,恶臭

小腹疼痛,低热起伏,神疲,形体消瘦

舌质暗,或有瘀斑,苔白腻

脉细弱

  治法方剂

证型

治法

主方

药物组成

脾虚肝郁证

健脾调肝,安冲止血

安老汤

肾阴虚证

滋阴清热,安冲止血

知柏地黄丸

湿热下注证

清热利湿,止血凉血

易黄汤

湿毒瘀结证

利湿解毒,化瘀散结

萆渗湿汤
  桂枝茯苓丸

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