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2016年中医执业医师考试《中医妇科学》讲义:第七单元第十七节

   2016-07-21 14:01:31   【

  第十七节 经行浮肿

  要点:

  1.经行浮肿的定义

  每值行经前后,或正值经期,头面四肢浮肿者,或称“经来遍身浮肿”“经来浮肿”。

  2.病因病机

  临床常见的有脾肾阳虚和气滞血瘀:

  思虑劳倦→损及脾肾(经行之际气血下注胞宫)→脾肾阳虚→气化不利

  情志内伤→肝失条达(经前、经时冲任气血壅滞)→气机升降失常

  →水湿运化不利→溢于肌肤→经行水肿

  3.辨证论治:各型主要证候、治法、代表方剂

  证侯类型

证型

妇科特征

全身症状

舌脉

舌象

脉象

脾肾阳虚证

经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡质稀

腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄

舌淡,苔白腻

脉沉缓,或濡细

气滞血瘀证

经行肢体肿胀,按之随手而起,色暗有块

脘闷胁胀,善太息

舌紫暗,苔薄白

脉弦涩

  治法代表方剂

证型

治法

主方

药物组成

脾肾阳虚证

温肾化气,健脾利水

肾气丸合苓桂术甘汤

气滞血瘀证

理气行滞,养血调经

八物汤加泽泻、益母草

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