第十七节 经行浮肿
要点:
1.经行浮肿的定义
每值行经前后,或正值经期,头面四肢浮肿者,或称“经来遍身浮肿”“经来浮肿”。
2.病因病机
临床常见的有脾肾阳虚和气滞血瘀:
思虑劳倦→损及脾肾(经行之际气血下注胞宫)→脾肾阳虚→气化不利
情志内伤→肝失条达(经前、经时冲任气血壅滞)→气机升降失常
→水湿运化不利→溢于肌肤→经行水肿
3.辨证论治:各型主要证候、治法、代表方剂
证侯类型
证型 |
妇科特征 |
全身症状 |
舌脉 | |
舌象 |
脉象 | |||
脾肾阳虚证 |
经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡质稀 |
腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄 |
舌淡,苔白腻 |
脉沉缓,或濡细 |
气滞血瘀证 |
经行肢体肿胀,按之随手而起,色暗有块 |
脘闷胁胀,善太息 |
舌紫暗,苔薄白 |
脉弦涩 |
治法代表方剂
证型 |
治法 |
主方 |
药物组成 |
脾肾阳虚证 |
温肾化气,健脾利水 |
肾气丸合苓桂术甘汤 |
略 |
气滞血瘀证 |
理气行滞,养血调经 |
八物汤加泽泻、益母草 |
略 |