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2016年中医执业医师考试《中医妇科学》讲义:第七单元第十三节

   2016-07-20 10:58:17   【

  第十三节 经行头痛

  要点:

  1.经行头痛的定义

  每值经期或经行前后,出现以头痛为主的症状,经后辄止,称为“经行头痛”。

  本病属西医学经前期紧张综合征的范畴。慢性盆腔炎患者发生经行头痛,可按本病论治。

  经行头痛的特征:①时间:伴随月经周期出现;②部位:巅顶或在头部一侧,或两侧太阳穴;

  ③性质:掣痛、刺痛、胀痛或绵绵作痛

  2.病因病机

  3.辨证论治:各型主要证候、治法及代表方剂

  各型主要证候

证型

妇科特征

全身症状

舌脉

舌象

脉象

肝火证

经行头痛,甚或巅顶掣痛,头晕目眩,月经量增多,色鲜红

烦躁易怒,口苦咽干

舌质红
  苔薄黄

脉弦细数

血瘀证

每逢经前或经期头痛剧烈,痛如锥刺,经色紫暗有块

小腹疼痛拒按,胸闷不舒

舌暗或尖边有瘀点

细涩或弦涩

血虚证

经期或经后,头部绵绵作痛,头晕,月经量少,色淡质稀

心悸少寐,神疲乏力

舌淡苔薄

虚细

  治法及代表方剂

证型

治法

主方

药物组成

肝火证

清热平肝息风

铃角钩藤汤

血瘀证

化瘀通络

通窍活血汤

血虚证

养血益气

八珍汤加减

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