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2016年中医执业医师考试《中医妇科学》讲义：第七单元第一节

2016-07-17 10:22:55 【大中小】

　　第七单元　月经病

　　第一节概述

　　要点：

　　1.月经病的定义

　　凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病，是妇科临床的多发病。

　　2.月经病的范围

　　常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐衄、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。

　　3.病因病机

　　月经病发生的主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。

　　4.月经病的治疗原则

　　月经病的治疗原则重在治本以调经。所谓治本，即消除病因，平衡阴阳。调经，即运用各种治疗方法，使月经恢复正常。治本调经的主要思路，一是辨病之先后以治本。

　　论治过程中，首辨他病、经病的不同。如因他病致经不调者，当治他病，病去则经自调;若因经不调而生他病者，当予调经，经调则他病自愈。次辨标本缓急的不同，急则治其标，缓则治其本。如痛经剧烈，应以止痛为主，若经崩暴下，当以止血为先，缓则审证求因治其本，使经病得到彻底治疗。再辨月经周期各阶段的不同。经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎;经前血海充盛，勿滥补，宜予疏导;经后血海空虚，勿强攻，宜于调补，但总以证之虚实酌用攻补。这是月经病论治的一般规律。

　　5.施治中应注意的问题

　　(1)顺应月经周期中阴阳气血的变化规律。

　　(2)顺应不同年龄阶段生理病理特点。

　　(3)掌握虚实补泻的规律。

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