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2016年中医执业医师考试《中医妇科学》讲义：第三单元第三节

2016-07-13 10:37:15 【大中小】

　　第三节带下生理

　　要点：

　　1.带下的生理现象及作用

　　健康女性阴道排出的一种阴液，色白或无色透明，其性黏而不稠，其量适中，无特殊臭气，津津常润，是正常生理现象，称生理性带下，俗称白带。

　　(1)带下属津液。

　　(2)带下有周期性月节律。

　　(3)带下随肾气和天癸的调节，呈现周期性的变化并与生殖有关

　　(4)带下量随妊娠期增多。

　　(5)带下淖泽胞宫、阴道。

　　2.带下产生与调节的机理

　　带下的产生是脏腑、津液、经络协调作用于胞宫的结果。

　　(1)脏腑与带下;带下属阴液;生理性带下，由精所化，精又有滋润、濡养补益之功。与阴液生成关系最大的脏腑是肾、脾。故可以认为生理性带下的产生：①由肾精所化，禀肾气藏泄，布露于子宫，润泽于阴道。②脾为气血津液生化之源，主运化，赖脾气之升清，将胃肠吸收的谷气和津液上输于肺，而后由肺宣发和肃降，使津液输布全身而灌溉脏腑、形体和诸窍，其泌布于胞宫、阴道者，为生理性带下的组成部分。

　　(2)津液与带下：带下源于津液。

　　(3)经络与带下：①带下为阴液，而任脉为阴脉之海，主一身之阴液，任脉出胞中循阴器，任脉与带下的生理、病理直接相关。②带脉环腰一周，约束诸经，与冲、任、督三脉纵横交错，络胞而过。任脉所司之阴液，若失去督脉的温化，则化为湿浊之邪，伤于带脉则为带下病。③约束带液，使带液的量泌之有常。

　　(4)胞宫与带下：带下由胞宫渗润阴道，并能防御外邪入侵。

　　带下调节有周期性月节律。随肾气和天癸的调节，带下呈现周期性的变化并与生殖有关。在月经前后、经间期，带下的量稍有增多。经间期带下质清，晶莹而透明，具韧性可拉长;其余时间略少。

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