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2016年中医执业医师考试《中医妇科学》讲义:第三单元第二节

   2016-07-12 13:42:04   【

  第二节 月经的生理

  1.月经的生理现象

  (1)月经初潮:女性第一次月经来潮称初潮。年龄一般为13~15岁,平均14岁,即二七。

  (2)月经周期:月经有月节律的周期性,出血的第一天为月经周期的开始,两次月经第一天之间的间隔时间称为一个月经周期,一般28~30天。

  (3)经期:月经持续时间,正常经期为3~7天,多数3~5天。

  (4)月经的量、色、质

  经量50~80ml,色暗红,质量不稀不稠,不凝固,无血块、无特殊臭气。

  行经前全身表现:乳房略胀,小腹略坠,腰微酸,情绪易于激动。

  绝经:妇女一生最后一次行经后,停经1年以上,称为绝经。

  (5)附:特殊的月经现象

  ①并月:身体无病,但月经定期2个月来潮一次。

  ②居经:或称季经,身体无病,但月经定期3个月来潮一次。

  ③避年:身体无病,但月经1年行经1次。

  ④暗经:终生不潮但却能受孕者。

  ⑤激经:又称盛胎或垢胎,受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者。

  2.月经产生的机理(脏腑、天癸、气血、经络)

  (1)脏腑与月经

  五脏贮藏和化生精气,肾藏精,肝藏血,脾为气血生化之源,心主血,肺主气,气为血之帅。五脏在月经产生当中各司其职,但与月经产生密切相关的是肾、肝、脾。

  肾:肾藏精,主生殖,肾为天癸之源,肾为冲任之本,肾为气血之根,肾与胞宫相系,肾与脑髓相通,肾为五脏阴阳之本。

  肝:肝血下注冲脉,司血海之定期蓄溢,参与月经周期、经期及经量的调节。

  脾胃:为后天之本,气血生化之源,脾具有统血,固摄子宫之权。胃中水谷盛,则冲脉之血盛,月事以时下。

  心:主血脉,即心气推动血液在脉管当中运行的作用。心通过胞脉与胞宫相通;心气交与肾,心肾相交,血脉流畅,月事如常。

  肺:肺主气,朝会百脉输送精微,若雾露之溉,下达精微于胞宫,参与月经的产生于调节。

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