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2016年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第二十三单元

   2016-07-03 10:17:22   【

  第二十三单元 血病辨证(妇女月经情况)

  【血虚证】血液亏虚,脏腑百脉失养,表现为全身虚弱证候。

  ①面白无华或萎黄,眼睑、唇色淡白,爪甲苍白:血虚肌肤失养;

  ②头晕眼花:血虚脑髓失养,睛目失滋; 心悸:心失所养; 失眠:神失所养;

  ③手足发麻:经络失滋; 脉细无力:脉道失充;

  ④妇女经血量减少,经色变淡,经期迁延甚闭经:血液不足,经血乏源;

  ⑤舌淡苔白,目干涩,健忘,神疲,多梦。

  【血瘀证】气虚、寒凝、血热、血寒、气滞、外伤等。

  a. 疼痛特点:痛如针刺刀割,痛有定处,拒按,常在夜间加重。

  b. 肿块性质:体表色紫青;腹内坚硬,按之不移(积)。

  c. 出血特征:反复不止,色泽紫暗,且夹血块,或大便黑如柏油。

  d. 瘀血色脉症

  ①面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗:瘀血内阻,气血运行不利,肌肤失养;

  ②瘀阻皮下:皮下紫斑;

  ③瘀阻肤表络脉:皮肤表面丝状如缕;

  ④瘀阻肝脉:腹部青筋外露;

  ⑤瘀阻下肢:小腿筋青胀痛;

  ⑥女子经闭:瘀血内阻,新血不生;

  ⑦舌体紫暗,或见瘀斑、瘀点,脉象细涩:瘀血之征。

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