第二十一单元 六淫、疫疠辨证
第一节 六淫(每年必考，重点侧重各证典型特点)
a. 风淫证候(发病迅速，消退也快，游走不定，“来去匆匆”)
①发热恶风，头痛，汗出：风邪袭表，伤人卫气，腠理疏松，卫气不固;
②咳嗽，鼻塞流涕：风邪上受，侵肺;
③脉浮缓，苔薄白：风邪犯卫;
④麻木：风邪袭于腠理;强直，痉挛，抽搐，角弓反张：风邪经络;
⑤皮肤瘙痒，丘疹，瘾疹：风郁皮肤。
b. 寒淫证候(清冷，凝滞，收引，伤人阳气，阻碍气血运行)
①发热恶寒，无汗：寒邪束表，玄府不通，卫气不能宣发;
②头痛，身痛：寒邪郁于经脉;
③咳喘，鼻塞：肺合皮毛，皮毛受邪，内舍于肺，肺气失宣降;
④脉浮紧，苔白薄：寒袭于表;
⑤手足拘急：寒邪郁结于经脉、阳气损伤，壅遏气机;
⑥四肢厥冷：寒邪凝结，阳气不达四肢;
⑦脉微欲绝：寒凝，气失温煦，筋脉收缩;
⑧腹痛，肠鸣，呕，泻：寒中于里，损及脾胃之阳，升降失常，运化不利。
c. 暑淫证候(炎热升散，必见热象，最易耗气伤津，且多挟湿，常与湿邪相混)
【伤暑】感受暑、湿之邪，汗出过多，耗伤津气所致。
①恶热，汗多而口渴，尿黄：暑性炎热，蒸腾津液;
②神疲而脉虚数：暑病汗多，气随汗泄;
③苔白或黄：暑挟湿邪，湿泛上焦。
【中暑】人在夏令烈日下劳动过久，暑热炎蒸，上扰清窍，内灼神明。
①发热，口渴，汗出，气急：暑热之热，灼气伤津;
②神昏：暑热挟湿，蒙蔽清窍，内陷心包;
③惊厥：暑热伤津耗气，肝风内动，阳气不达四肢;
④舌绛干燥，脉濡数：暑热炽甚，营阴受灼。
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|
发热 |
汗 |
口 |
舌 |
脉 |
其他 |
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伤暑 |
恶热 |
汗多 |
口渴 |
舌红，苔白或黄 |
脉虚数 |
尿黄，神疲 |
|
中暑 |
发热 |
汗多，汗出不止 |
口渴 |
舌绛干燥 |
脉濡数 |
突然昏倒，神昏，惊厥，气急 |
12
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