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2016年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第十九单元第一节

   2016-06-30 10:16:15   【

  第十九单元 虚实(辨别邪正盛衰的两个纲领)

  第一节 症状及分析

  【虚证】阴阳、气血、津液、精髓、脏腑等正气亏虚,而邪气不著,表现不足、松弛、衰退。

  a. 阳气虚(伤阳):面色淡白,形寒肢冷,神疲乏力,心悸气短,精神萎靡,大便滑脱,小便失禁温运、固摄、蒸腾、气化作用下降。

  b. 阴血虚(伤阴):手足心热,心烦心悸,面色萎黄或颧红,潮热盗汗阴不制阳,濡养滋润作用下降。

  c. 舌胖嫩,脉虚沉迟阳虚则阴寒盛;

  d. 舌红干少苔,脉细数阴虚则阳偏亢。

  【实证】人体感受外邪,或体内病理产物蓄积而表现有余、亢盛、倍聚。

  a. 发热:邪气过盛,正气与之抗争,阳热亢盛;

  b. 烦躁,甚至神昏谵语:实邪扰心,或蒙蔽心神;

  c. 胸闷,喘息气粗,痰盛者兼痰声漉漉:邪阻于肺,宣降失常;

  d. 大便秘结,腹胀满痛拒按:实邪积于肠胃,腑气不通;

  e. 下痢,里急后重:湿热下注;

  f. 小便淋沥涩痛:湿热下注膀胱;

  g. 小便不利:水湿内停,气化不行;

  h. 脉实有力:邪正相争,搏击于血脉;

  i. 舌苔厚腻:湿浊蒸腾。

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