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2016年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第十七单元第三节

   2016-06-29 09:42:22   【

  第三节 表里关系

  【表里同病】表证未罢,又及于里;或本病未愈,又加标病(如本有内伤,又加外感;或先有外感,又伤饮食之类)。

  a. 表实里虚

  b.

  1.表实:表证外加无汗、头身疼痛、脉浮紧外邪侵袭,阳气集于肌表,腠理密闭;

  2.里虚:虚寒,或虚热。

  3.表虚里实

  c.

  1.表虚:

  ①表证表虚:头痛、项强、汗出、恶风、脉浮缓感受风邪;

  ②内伤表虚:平时常自汗出,易感冒,兼面色淡白,短气,动则气喘,倦怠乏力,纳少便溏,舌淡苔白脉细弱肺脾气虚,卫外不固,肌表疏松,经常自汗,易被外邪侵袭。

  2.里实

  3.表寒里热:恶寒发热,表寒,无汗,头身疼痛,气喘,烦躁,口渴,脉浮紧。

  d. 表热里寒:发热,头痛,咽喉肿痛,咳嗽,大便溏泻,小便清白,四肢不温平素脾胃虚寒,又感风热。

  【表里出入】

  a. 表邪入里:机体抗邪能力降低,或邪气过盛,或护理不当、误治、失治。例如,本恶寒发热,但恶寒自罢,不恶寒反而恶热,并见渴饮,舌红苔黄,尿赤。

  b. 里邪出表:治疗护理得当,机体抗邪能力增强。例如:麻疹小儿热闭,本疹不能出而发热、烦躁、咳喘,后烦热咳喘消失;汗出热退身冻;内热烦躁,咳逆胸闷,继而发热汗出,或见痧菩,或出疹点病邪由里达表。

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