第四节 舌形
舌体的形状,胖瘦、老嫩、胀瘪及一些特殊病态形状。
a. 老嫩
①老:舌质纹理粗糙,形色坚敛苍老,不论苔色如何,均实证;
②嫩:舌质纹理细腻,形色浮胖娇嫩,虚证。
b. 胖大:舌体较正常舌为大,伸舌满口水湿痰饮阻滞。
①舌淡白胖嫩,舌苔水滑脾肾阳虚,津液不化,致积水停饮;
②舌淡红或红而胖大,伴黄腻苔脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上溢(水湿内停,痰湿热毒上泛)。
*瘦薄:舌体瘦小而薄。
①瘦薄而色淡气血两虚;
②瘦薄而色红绛干燥阴虚火旺,津液耗伤。
*肿胀:舌体肿大,盈口满嘴,甚不能闭口,不能缩回。
①心脾有热,血络热盛而气血上壅舌鲜红肿胀,甚伴疼痛;
②素善饮酒,又病温热,邪热挟酒毒上壅,多见舌紫而肿胀;
③中毒而致血液凝滞舌肿胀而青紫晦暗,(或先天舌部血络郁闭,舌血管瘤)。
c. 点刺
*点:鼓起与舌面的红色、白色、或黑色星点热毒炽盛,深入血分。
①红点温毒入血,或热毒乘心,或湿热蕴于血分;
②白点脾胃气虚而热毒攻冲,是将糜烂之兆;
③黑点血中热甚而气血壅滞。
*刺(芒刺):舌面上的软刺及颗粒,不仅增大,并逐渐形成尖峰,高起如刺,摸之棘手邪热内结。
①芒刺而兼焦黄苔气分热极;
②绛舌无苔而起芒刺热入营血,阴分已伤;
③舌尖芒刺心火亢盛;舌中芒刺胃肠热盛。