第六节 问胸胁脘腹
(1) 问胸部
【胸痛】
名称 |
表现 |
意义 |
胸痹 |
胸痛憋闷、痛引肩臂 |
胸阳不振,痰浊内阻,或气虚血瘀(寒凝) |
真心痛 |
胸背彻痛剧烈、面色青灰、手足青至节 |
心脉急骤闭塞不通 |
肺实热证 |
胸痛、壮热面赤、喘促鼻煽 |
外感风热犯肺,肺失宣肃 |
肺痨 |
胸痛、潮热盗汗、咳痰带血 |
肺阴虚证,阴虚化燥生热,虚火灼伤肺络 |
痰湿犯肺 |
胸闷咳喘、痰白量多 |
脾虚聚湿生痰,痰浊上犯 |
肺痈 |
胸痛身热、咳吐脓血痰、味腥臭 |
热毒蕴肺,气血瘀结,肉腐成脓 |
气滞 |
胸胀痛走窜、太息易怒 |
情志郁结不舒,胸中气机不利 |
血瘀 |
胸部刺痛、固定不移 |
跌扑外伤,瘀血阻滞胸部脉络 |
【胸闷】(4个)
①胸闷咳喘,痰多量多痰湿犯肺,因脾虚聚湿生痰;
②胸闷心悸气短心气虚,或心阳不足;
③胸闷壮热,鼻翼煽动热邪,或痰热壅肺;
④胸闷气喘,畏寒肢冷寒邪客肺。
【痞满】胸满而不痛。(4个)
①寒痞:胸满而不痛,兼胸冷、咳吐涎沫、脉迟;
②热痞:烦渴、脉数;
③虚痞:少气,呼吸不畅,脉弱,喜太息;
④痰痞:咯痰多,脉滑。
【胁痛】
①胁胀痛,太息易怒肝气郁结,情志不畅;
②胁肋灼痛、面红目赤肝火郁滞,火灼胁部脉络;
③胁肋胀痛、身目发黄肝胆湿热蕴结,黄疸病;
④胁部刺痛、固定不移跌扑坐闪,瘀血阻滞,经络不畅;
⑤胁痛,患侧胁间饱满,咳唾引痛:悬饮(饮邪停留于胸胁);
⑥伤寒胸胁苦满,往来寒热少阳证。
【心悸】惊悸,怔忡。