第二节 问寒热
①恶寒：病人有寒冷的感觉，虽覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。
②发热：病人体温升高或体温正常，全身或局部有发热的感觉。
③但寒不热：病人但感畏寒而无发热。特点：病人常自觉怕冷，但加衣近火可缓。
④但热不寒：病人但感发热而无怕冷感觉。见于里热证。
|
名称 |
表现类型 |
临床意义 |
|
恶寒发热 （外感表证） |
恶寒重，发热轻 |
外感寒邪 |
|
发热重，恶寒轻 |
外感热邪 | |
|
发热轻，恶风自汗 |
太阳中风证 | |
|
但寒不热 （里寒） |
久病体弱畏寒，脉沉迟无力（沉主里，迟主寒） |
虚寒，久病阳气虚衰 |
|
新病脘腹或其他局部冷痛剧烈，脉沉迟有力 |
实寒，寒邪直接侵入体内，损伤脏腑或其他局部阳气 | |
|
但热不寒 【按症状分】 |
壮热：高热持续不退（>39度），满面通红、口渴饮冷、大汗出，脉洪大 |
里实热，伤寒阳明经和温病气分阶段 |
|
潮热：病人发热定时，有规律，如潮汐 |
| |
|
阳明潮热：热势较高，日晡（申时）热甚，兼腹胀便秘 |
阳明腑实证 | |
|
湿温潮热：身热不扬，午后热甚，兼头身困重 |
湿温病（湿邪粘腻，实遏热伏） | |
|
阴虚潮热：午后或入夜低热[1]，有热自骨内向外透发，兼颧红、盗汗（骨蒸潮热）。 *发热以夜间为主温病热入营分，耗伤营阴。 |
阴虚证 | |
|
微热：轻度发热，热势较低，37~38度 |
内伤病和温热病后期 | |
|
但热不寒 【按病机分】 |
阴虚发热：见阴虚潮热。 |
|
|
气虚发热：长期微热，烦劳则甚，或高热不退，兼少气自汗、倦怠乏力 |
脾气虚损 | |
|
小儿夏季热（血虚发热）：夏季长期发热不已，兼烦躁、口渴、无汗、多尿，至秋凉不治自愈； *血虚发热：时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细。 |
气阴两虚发热 | |
|
寒热往来 （半表半里） |
少阳病：恶寒与发热交替，无定时，兼口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦。 |
邪正交争于半表半里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热 |
|
疟疾：寒栗鼓颔与壮热交替发作，发有定时，兼头痛剧烈、口渴、多汗。 |
疟邪潜于膜原，内入与阴争则恶寒，外出与阳争则发热。 |
[1]午后夜间发热，亦可见瘀血积久郁热化热。
- 2016-11-18·2017年中医执业医师《中医妇科学》章节知识点汇总
- 2016-11-18·2017年中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：第十四单元妇产科特殊检查与常用诊断技
- 2016-11-17·2017中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：第七章瘿
- 2016-11-17·2017中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：第六章乳房疾病
- 2016-11-16·2017年中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：第十三单元计划生育
- 12016-11-032017年中医执业医师《中医内科学》预习知识汇总
- 22016-08-312016年中医执业医师各科目综合考点大全
- 32010-04-10中医执业医师考试各科精华速记（20~29）
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库