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2016中医执业医师中药学巩固知识：第十五章第二节

   2016-04-11 11:27:01   【大 中 小】

第一节 概述

　　第二节 半夏

　　半夏(一类)：天南星科，辛温有毒，归脾胃、肺经。辛温燥散、有毒。

　　内服行水湿：燥温化痰;主入脾胃;善脾胃湿痰;散饮结;消痞满;兼入肺;和降胃气;降逆止呕，除肺经痰饮。

　　外用：攻毒散结消肿;治疮肿、瘰疬、痰核未溃。

　　※内服宜制用，外用宜生用。

　　功能：燥湿化痰/消痞散结/降逆止呕，痰多咳喘(燥咳不宜用)：

　　寒清稀-陈皮、茯苓、甘草(二陈汤)陈皮+半夏(固定);热黄稠-黄芩、桑白皮、地骨皮、瓜蒌、石膏、天花粉。

　　痰湿中阻：苔白、喜温-陈皮、厚朴、茯苓、苍、藿香;苔黄、喜冷-黄芩、瓜蒌、竹茹;苔黄、喜温-干姜、生姜、黄芩、黄连。

　　呕吐反胃：寒-半夏、生姜、砂仁、藿香;热-黄连、芦根、竹茹、茅根;胃虚-党参、白、茯苓。

　　痰饮眩晕-天麻、白、全蝎、陈皮、甘草、茯苓、泽泻、茯苓

　　风痰瘫痪-天南星、乌头、白附子

　　半身不遂

　　口眼歪斜

　　妊娠恶阻

　　此外，能行湿润燥、通肠和胃，治虚冷便秘-硫黄(温肾阳)+半夏(半硫丸)(固定)

　　胃不和则卧不安-秫米(生苡仁)+半夏+夏枯草，治顽固性失眠：秫米+半夏(固定)

　　生用研末外敷，消肿散结，疮肿、瘰疬、痰核未溃，外用药物灸冷灸引子。

　　使用注意：⑴渴家、汗家、阴虚者不宜用。

　　⑵反乌头，有毒，多制用。高温煎煮配伍-白矾、甘草、生姜解其毒。

　　※生半夏：毒大力强，临床少用;清半夏：长于化痰

　　法半夏：功善燥湿健脾; 姜半夏：善降逆止呕

　　半夏曲：化痰消食积; 竹沥半夏：治痰热咳嗽

　　半夏：寒温有虚者，治寒痰轻证

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