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2016中医执业医师中药学巩固知识：第十四章第十一节

   2016-04-07 11:20:51   【大 中 小】

第十节 五灵脂　　

第十一节 牛膝

　　牛膝(一类)：苋科，苦酸微寒，苦降下行，归肝、肾经，生制用功异，生用清泄通利，制用补虚兼通利，川、怀产有别。怀庆府：焦作济源。

　　功能：

　　生用：

　　逐瘀通经：妇科血瘀有热诸证-丹参、赤芍、红花

　　产科难产死胎

　　胎盘滞留-当归、赤芍、红花

　　引药下行：

　　腰膝痹痛-羌活、独活、桑寄生

　　热痹红肿-炒黄柏、炙苍、生苡仁、土茯苓

　　引火下行：

　　虚火上炎，口舌生疮，熟地、知母、麦冬、石膏(治虚火)

　　火热上炎、牙龈肿痛，黄连、黄芩、升麻

　　引血下行：

　　火热上逆，吐、咯血、崩漏-白茅根、小蓟、栀子

　　肝阳上亢、肝火上炎-镇肝息风汤

　　利尿通淋：淋证涩痛-蓄、石韦

　　(前列腺引起)小便不利-栀子、小蓟

　　制用：补肝肾、强腰膝

　　川牛膝长于逐瘀通经、通利关节、利尿通淋，宜生用。怀牛膝长于补肝肾、强筋骨，宜制用。

　　用量：10～30g，孕妇不宜用。

　　土牛膝(三类)：野牛膝，平偏凉，功同生牛膝，活血化瘀、清热解毒、利尿通淋。

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