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2016中医执业医师中药学巩固知识:第十三章第三节

   2016-04-02 11:24:21   【

第一节 概述

第二节 收敛止血药

第三节 化淤止血药

  三七、菊三七、景天三七、血余炭、蒲黄、茜草、花蕊石:

  相同:化瘀止血,治各种出血证。

  异:

  三七(一类):

  ①性温,止血,化淤力均强,出血有瘀,有寒者最宜。

  ②善消肿定痛,治血瘀经闭、痛经、瘕、跌打肿痛、疮肿。

  ③兼补虚,治气血亏虚、血虚无力。

  ④解雷公藤中毒,治急性、坏死性节段性小肠炎。

  ⑤研末生用效佳。

  菊三七(三类):功同三七,力缓,性温。

  景天三七(三类):

  ①性平,功似三七而力弱,化瘀止血力较强。

  ②兼养心安神,治惊悸失眠、烦躁不安。

  血余炭(二类):

  ①血肉有情之品,化瘀止血力较强,性平。

  ②兼利尿补阴,治阴虚小便不利。

  ③外用生肌敛疮,治疮疡久溃不合。

  蒲黄(一类):

  ①性平甘缓,唯一的花粉药,生用、炒用功异。

  ②生用化瘀止血,收缩子宫,善治崩漏,兼治产后瘀阻、心腹刺痛、瘀血痛经。蒲黄+五灵脂(固定)

  ③生用兼利尿,治血淋、尿血。

  ④炒炭收敛,止血力强而化瘀力减,宜用于出血瘀轻兼寒者。

  ⑤包煎入汤剂。

  茜草(一类):

  ①寒,瘀血出血兼热者最宜。

  ②生用清热凉血力强,炒炭止血力强,治血热出血、热盛有瘀宜生用。热轻无瘀宜炒炭用。

  ③生用化瘀力强,又善血瘀有热者之经闭、痛经、产后瘀阻、跌打肿痛以及关节痹痛。

  ④近年来治结石证。

  花蕊石(三类):

  ①平,化瘀止血力强。

  ②质重下,孕妇忌服。

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