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2016中医执业医师中药学巩固知识:第九章第二节

   2016-03-18 09:50:43   【

第一节 概述

第二节 附子

  附子(一类):毛茛科,辛、大热,有毒,归十二经。

  辛热燥烈纯阳之品,毒大力强。

  (峻补元阳,回阳救逆(第一要药),有毒宜炙用,凡阳衰里寒、寒湿重证每用/散寒止痛/兼风湿止痛)

  功能:回阳救逆:亡阳欲脱-干姜、甘草(四逆汤)

  兼气虚欲脱-人参(参附汤)

  兼血脱-黄芪、当归

  兼冷汗不止-黄芪、山萸肉、龙骨

  补火助阳:治肾阳虚诸证-肉桂+六味地黄丸、金匮肾气丸

  (命门之火) 阳虚泄泻-白、人参、干姜

  助肾阳 阳衰水肿-白、茯苓、芍药

  阳虚自汗-黄芪、白、龙骨、牡蛎

  胸痹冷痛-川芎、红花、丹参、赤芍

  散寒止痛:寒邪直中脘腹痛-干姜

  兼风湿:风寒湿痹、顽固不愈-威灵仙、羌活、独活、白花蛇、乌梢蛇

  阳虚外感-附子+麻黄+细辛(固定)

  用量:5~30g。

  用法:生用毒大力强,炙用毒小力缓,久煎可降低毒性,入汤剂应炙用先下久煎。

  使用注意:阴虚内热、非阴盛阳衰不宜用,孕妇忌服。反瓜蒌、白蔹、白及、贝母。

  黑附片、白附片、淡附片、熟附片、炮附片

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