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2016中医执业医师中药学巩固知识：第六章第一节

   2016-03-11 11:24:28   【大 中 小】

　　第六章 风湿药

　　一、含义：能除风湿，以治风湿痹证为主的药。

　　二、痹证：

　　1. 含义：气血被邪气闭阻所引起的疾病。闭阻脉络，气血运行不畅，肌肉筋骨关节酸痛麻木重着，屈伸不利，关节肿大、变形。

　　2. 原因：正气虚，腠理不顾，营卫空虚。

　　3. 证型：

　　①风痹(行痹)：游走性痛，散风为主兼散寒温、热；

　　②寒痹(痛痹、冷痹)：痛有定处、痛重，寒为主兼散风湿；

　　③湿痹(着痹)：肢体关节重着、酸痛，苔腻，重症关节肿胀，痛重活动不利，肌肤麻木不仁，湿为主兼散风寒、热；

　　④热痹：素体阳盛，阴虚有热，风寒湿痹久而不愈转化为热。关节红肿热痛，灼烧感，不可触，得冷则舒，口渴发热，烦躁，苔黄，脉滑数，既要散风湿又要清解凉血；

　　⑤久痹、顽痹：病程长，难治愈，邪气未尽，正气已伤，血瘀作用强+补虚+活血化瘀；

　　⑥血痹：血虚感风邪，散风、养血。

　　①-⑤风湿痹痛，①-③风寒湿痹。

　　三、性、功效、主治

　　1. 性：味多辛或苦，性多温平寒，多归肝、脾经。

　　2. 功能：风除湿，散寒或清热，舒筋通络，止痛

　　兼发表、利湿、活血、补肝肾、利胆

　　3. 主治症证：风寒湿痹、热痹、久痹、血痹、表证夹湿、风湿痹证兼肝肾亏虚、黄疸。

　　一、 使用注意

　　1. 选择配伍。

　　2. 阴亏血气虚者慎用。

　　3. 久病、病缓宜酒剂、丸剂;新病、病急宜汤剂。

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