第三节 峻下逐水药
1. 甘遂、京大戟、红大戟、芫花:
相同:⑴ 峻烈有毒,归肺、脾胃、大肠经,利二便。
⑵ 泻水通饮,消肿散结。治水肿胀满、痰饮咳喘、癫痫痰迷、瘰疬痰核、痈肿疮毒。
⑶ 醋炙减毒,用量宜小,一般不超过3g。
⑷ 用量不能大,中病即止。
⑸ 孕妇、脾虚者慎用。
⑹ 反甘草(除红大戟)。
异同:
甘遂(一类):⑴ 苦寒,毒大,力强。
⑵ 制成注射剂,羊膜注射引产(中期引产)。
⑶ 有效成分不溶于水,研末冲服。
大戟(二类):⑴ 苦寒,毒大,力强,药用历史久远,泻水逐饮多用。
红大戟(二类):⑴ 苦寒,毒小,力稍缓,药用历史短
芫花(三类):⑴ 苦辛寒,毒大力强,少用于消肿散结。
⑵ 长于痰止咳,治咳喘痰多。
⑶ 杀虫,疗癣。治虫疾腹痛、顽癣、白秃。
⑷ 制成注射剂,羊膜注射中期引产。
2. 牵牛子(黑丑、白丑、二丑)、商陆:
相同:⑴ 苦寒,有毒,峻下,力缓于遂戟芫,使水邪从二便出。
⑵ 泻下逐饮、利水消肿。治水肿、水饮喘满。
⑶ 孕妇忌服,中病即止,不宜过量,体虚者不宜单用。
异同:
牵牛子(二类):⑴ 药力随量变而变,少则动大便,多则下水饮。
⑵ 去积,治食积腹痛、便秘。
⑶ 杀虫(肠道),治虫积腹痛。
⑷ 畏巴豆。
商陆(三类):⑴ 利尿力强,治腰腹以下水肿。
⑵ 消肿散结,治恶疮肿毒。
⑶ 近代治带下日久,寒痰喘咳,乳腺增生。