2016中医执业医师考试辅导：百日咳诊断标准

2016-01-30 09:14:49 【大中小】

　　1.流行病学病

　　前1-2周内有与百日咳患儿接触史，幼儿多见。

　　2.临床特点

　　发病较缓，病初有低热及感冒症状，咳嗽逐渐加重，夜间为剧，1周后出现阵发性一连串痉咳并伴有吸气性吼声，反复发作，咳嗽虽重而肺部多无异常体征。

　　3.血象

　　白细胞明显增多，常达(30-50)×109/L，淋巴细胞高达0.50-0.70以上。

　　4.病原学及血清学检查

　　①细菌培养：咽拭子及咳碟培养，早期阳性率较高。

　　②荧光抗体染色法：鼻咽拭子涂片检查得阳性结果。

　　③血清学检查：酶联免疫吸附测定检测百日咳特异性IgM抗体可作为早期诊断;双份血清凝集试验及补体结合试验，效价呈4倍增长，作为回顾性诊断。凡具备1、2、3三项者，可做临床诊断，病原及血清学阳性可确诊。

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