第八章 病性辨证
第二节 辨阴阳虚损证候
一 、阳虚证
[概念]体内阳气亏损，机体失却温煦，推动、蒸腾、气化等作用减退所表现的虚寒证候。属虚证、寒证的性质。
[临床表现]以畏寒肢冷，口淡不渴，或渴喜热饮，小便清长，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力为常见证候，并可兼有神疲、乏力、自汗、气短等气虚的证候。
二、阴虚证
[概念]体内津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等作用减退所表现的虚热证候。属虚证、热证的性质。
[临床表现]以形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津少苔，脉细数等为证候特征。
三、亡阳证
[概念]体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候。
[临床表现]以冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等为证候特征。
证型：多指心肾阳气虚脱。由于阴阳互根，故阳气衰微欲脱，可使阴液亦消亡。
四、亡阴证
[概念]体液大量耗损，阴液严重亏乏而欲竭所表现出的危重证候。
[临床表现]以汗热味咸而粘、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等为证候特征。
证型：亡阴多与心、肝、肾有关。亡阴若救治不及，势必阳气亦随之而衰亡。
亡阳证与亡阴证的鉴别要点：
在病情危重的基础上，若突然汗出，往往是亡阴或亡阳之兆，根据汗质的稀冷如水或粘热如油，结合身凉或身灼、面白或面赤、脉微或数疾等加以辨别。
亡阴亡阳的鉴别表：
|
|
汗出 |
面色 |
四肢 |
身 |
气息 |
舌 象 |
脉象 |
|
亡阴 |
汗出如油（热、粘、咸） |
红 |
温和 |
热 |
热 |
红而干 |
细数或疾 |
|
亡阳 |
冷汗淋漓（凉、稀、淡） |
苍白 |
厥冷 |
凉 |
凉 |
白而润 |
脉微欲绝或浮数而空 |
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