第三章 舌诊
第四节 舌象分析要点及舌诊意义
一、舌象分析的要点
(一)察舌的神气和胃气
1.舌的神气主要表现在舌色和舌体运动方面。
(1)有神之舌：舌质红活鲜明，活动灵敏。有神之舌主病吉。
(2)无神之舌：舌质干枯晦暗，活动不灵。无神之舌主病凶。
2.舌的胃气主要表现在舌苔有根无根。
(1)有根苔，舌苔紧贴于舌面，坚敛牢着，是有胃气的征象。
(2)无根苔，舌苔似有似无，甚则光剥如，是无胃气的征象。
(二)舌体与舌苔的综合分析
1.疾病是邪正斗争的综合反映，舌苔与舌体是从不同角度反映病理变化。所以舌体与舌苔要综合分析。
2.舌体与舌苔综合分析的原则
(1)舌苔与舌体变化一致，提示病机相同，主病为两者意义之综合。如舌质红，舌苔黄而干燥，主实热证;舌体淡嫩，舌苔白润，主虚寒证;舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄千燥，主热极津伤;青紫舌，白腻苔，主气血瘀阻，痰湿内阻。
(2)舌苔与舌体变化不一致，则应具体分析两者的病因病机及其相互关系，进行综合判断。如淡白舌黄腻苔，属虚寒之体感受湿热之邪。红绛舌白滑腻苔，属外感热病营分有热，气分有湿;素体阴虚火旺;复感寒湿之邪或食积停滞。
(三)舌象的动态分析
疾病是不断变化的，舌象也随着发生变化，所以必须动态地观察舌象。
二、舌诊的临床意义：
判断邪正盛衰;区别病邪性质;分析病位与病势;判断疾病的预后。
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