第一章 问诊
第二节 问诊的内容
一、一般情况
一般情况包括病人的姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现址等。
二、主诉
主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。
主诉是疾病的主要矛盾所在,对疾病的范畴、类别、病势的轻重缓急具有重要的诊断价值。
三、现病史
现病史是指从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及其诊治经过。
包括发病情况、病变过程、 治疗经过。
四、既往史
既往史包括平素身体健康状况及过去曾患疾病情况。
五、个人生活史
生活经历精神情志
包括 生活起居
饮食嗜好
婚姻生育
六、家族史
了解家族史对诊断传染病和遗传病有重要意义。