2021年公卫执业医师学校、儿童少年卫生学习题：第二节

　　第二节 儿童少年生长发育

　　一、A1

　　1、4岁男孩，发育正常，以下情况与其年龄相符的是

　　A、手部精细动作(如写字、画图等)基本发育完善

　　B、躯干的增长速度最快

　　C、处于童年期

　　D、处于幼儿前期

　　E、身高在90cm左右

　　2、胎儿脑发育的关键期是

　　A、孕24周至出生后1年

　　B、孕30周至出生后2年

　　C、孕30周至出生后1年

　　D、孕32周至出生后1年

　　E、孕28周至出生后2年

　　3、关于神经系统发育特征的描述中哪一条是错误的

　　A、脑重量出生时约为350g

　　B、婴儿期脑细胞不断繁殖，脑重增长最快，1岁末可达出生时1.5倍

　　C、6~7岁时接近成人脑重

　　D、小脑在出生后6个月达到生长高峰

　　E、小脑在6岁时发育达到成人水平

　　4、神经系统中发育成熟最早，最快达成人水平的器官是

　　A、视觉器官

　　B、听觉器官

　　C、大脑

　　D、脊髓

　　E、小脑

　　5、下列关于婴幼儿阶段脑发育的年龄特征，有哪一点是不正确的

　　A、出生时大脑结构接近成人，脑重量达到成人脑重1/4左右

　　B、婴儿期脑重量增长快，神经细胞数量增加，大脑加速髓鞘化

　　C、幼儿期脑功能的单侧化程度是脑细胞成熟的重要指标

　　D、幼儿期脑神经突触联系加强，条件反射大量形成、巩固和稳定

　　E、生命早期大脑有良好修复性。一旦某侧脑半球受损，另一侧可出现代偿功能

　　6、下列有关婴儿期心理发育特征的描述有哪一项是不正确的

　　A、心理发展从粗大运动、言语、精细动作等开始逐步扩展到社会性发展，形成有目的的记忆

　　B、动作的发育从孤立运动到共济协调，逐步实现力量、速度、方向、平衡、协调等方面能力的提高

　　C、新生儿一出生就表现出有明显而稳定特征的个人气质

　　D、了解婴儿的气质及其类型，对预测其未来的个性发展有重要意义

　　E、依恋是婴幼儿获得安全感的基础

　　7、女性进入青春期的重要标志是

　　A、乳房的增大

　　B、月经初潮

　　C、外阴色素沉着

　　D、脂肪体重增加

　　E、男女朦胧的爱慕心理出现

　　8、男性青春期性发育的第一个信号

　　A、睾丸的增大

　　B、首次遗精

　　C、身高生长突增

　　D、阴茎增长

　　E、喉结出现

　　9、男女生长曲线的两次交叉现象的特征不包括

　　A、两次交叉之前女孩比男孩高3厘米

　　B、在13～15岁男孩平均身高超过女孩

　　C、在曲线图上9～10岁女孩身高超过男孩，形成第一次交叉

　　D、9～10岁女孩生长突增开始时间平均身高超过男孩

　　E、在9～10岁前男孩平均身高超过女孩

　　10、第二性征迅速发育是在

　　A、婴儿期

　　B、学龄前期

　　C、幼儿期

　　D、青春期中期

　　E、青春期早期

　　11、WHO规定的青春期的年龄范围是

　　A、10～20岁

　　B、9～15岁

　　C、12～18岁

　　D、13～20岁

　　E、12～15岁

　　12、下列哪一项有关青春期的论述是不正确的

　　A、无论男女，出现生长突增都表明青春期发育已经开始

　　B、男女孩都在青春早期达到生长突增高峰

　　C、男女孩都在青春中期出现第二性征的迅速发育

　　D、女孩出现月经初潮、男孩出现首次遗精后身高增长速度减缓

　　E、女孩青春期发育通常快于男孩

　　13、女性第二性征在何年龄发育应考虑有性早熟问题

　　A、8岁以前

　　B、9岁

　　C、11岁

　　D、13岁

　　E、15岁

　　14、下列有关家族性矮身材的描述，哪一项是不正确的

　　A、个体身高低于其年龄标准的3百分位数

　　B、生长曲线和正常儿童平行

　　C、不包括垂体性侏儒症等内分泌性生长障碍

　　D、骨龄显著小于实足年龄

　　E、能否实现理想成年身高和是否采取有效措施无关

　　15、下列关于青春期的描述，哪项是正确的

　　A、进入青春期生长激素作用减弱，性激素水平迅速增加

　　B、女孩子出现月经是青春期早期发育的主要体征

　　C、青春期中期为生长突增阶段

　　D、第二性征迅速发育是青春期中期的特征

　　E、青春期晚期骨骼愈合，体格发育完全停止

　　16、女性青春期生长发育突增期发生在

　　A、月经初潮前3～4年

　　B、月经初潮前1～2年

　　C、月经初潮时

　　D、月经初潮后1～2年

　　E、月经初潮后3～4年

　　17、下面关于“生长长期变化”的描述，哪个是错误的

　　A、生长长期变化既可表现为正向增长，又可表现为停滞增长

　　B、生长长期变化没有明确的方向

　　C、我国儿童青少年生长长期变化的现象很明显

　　D、生长长期变化有一定的限度

　　E、生长长期变化是社会多种因素作用的结果

　　18、人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰

　　A、骨骼系统

　　B、肌肉系统

　　C、神经系统

　　D、呼吸系统

　　E、循环系统

　　19、胎儿身长增长最快是

　　A、孕前2周

　　B、孕0～12周

　　C、孕13～27周

　　D、孕28～42周

　　E、孕>42周

　　20、体重在一生中增长最快的时期为

　　A、胎儿期

　　B、胎儿早期

　　C、青春期

　　D、幼儿期

　　E、胎儿后期

　　21、出生后一个10年内生长非常迅速并基本成熟的系统是

　　A、心血管系统

　　B、淋巴系统

　　C、神经系统

　　D、消化系统

　　E、生殖系统

　　22、关于生长发育的一般规律的错误论述是

　　A、生长发育过程是一个连续性过程

　　B、生长发育过程具有阶段性

　　C、各系统的发育过程平稳而协调

　　D、生长发育速度呈波浪性

　　E、儿童个体生长发育呈现出一定的轨迹现象

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.手部精细动作基本完善一般在2岁左右。B.婴儿期躯干增长最快。C.4岁时处于学龄前期，会使用更多的形容词、副词，懂得代词的含义，能简单叙述不久前发生的事，说出许多实物的用途，身高在90cm左右。

　　【该题针对“儿童少年心理发育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿脑发育的关键期是在孕30周至出生后1年。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 婴儿期脑重量增长最快，在9个月时就较新生儿期增加一倍，是出生时的2倍。所以B选项是错的。

　　【该题针对“儿童少年心理发育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脊髓在胚胎时期即已开始发育，出生时形态结构已较完善，2岁时与成人近似。

　　【该题针对“儿童少年心理发育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正确掌握婴幼儿期大脑发育的顺序和年龄特点是关键，有五大关键表现：①伴随种经系统的优先发育，新生儿脑结构接近成人，脑重量达到后者的1/4;②婴儿期神经细胞数量增加并加速分化;③2岁幼儿开始大脑的加速髓鞘化过程，其程度是脑细胞成熟的重要指标;④幼儿出现的大脑功能明显不对称性(即“单侧化”)为空间信息加工、语言、情绪等心理发展奠定基础;⑤婴幼儿脑功能有两大对立统一特征，一方面具有脆弱性，可因早期经验剥夺而导致中枢神经系统的永久性损害;另一方面有良好修复性;某侧脑半球受损可促使另一侧代偿功能出现。其中大脑髓鞘化加速过程出现在幼儿阶段而非婴儿阶段。该发育表现在早期神经元的发育和其后的深化发育过程(如脑功能不对称性、单侧化、语言发展、信息化处理能力发展)起重要的承上启下作用。所以，只有B是错误的。

　　【该题针对“儿童少年心理发育”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 婴儿期心理发展的五大核心要点：①心理发展从粗大运动、精细动作、言语开始到社会性。但此时的心理活动是初步的、幼稚的，一般没有有目的的记忆、思维和行为活动。回答“A”错，因为有目的的记忆要从2岁才开始形成;②早期动作发育从孤立运动到共济协调：力量、速度、方向、平衡等提高，动作间相互协调;③言语发展属于反射性发声阶段;④气质是婴儿出生后最早表现出来的较明显而稳定的个人特征，了解婴儿气质特征对预测其个性发展有重要作用;⑤依恋，是婴儿情感社会化的标志，直接影响其安全感的获得。

　　【该题针对“儿童少年心理发育”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经初潮是女性进入青春期的重要标志。

　　【该题针对“青春期发育”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青春期前的男孩，睾丸体积增加很小。睾丸容积一般为1～2ml，很少有3ml，发育也很不完全，曲细精管狭细呈条索状，没有明显的管腔。进入青春期后睾丸迅速发育，睾丸容积随年龄增长明显增大。睾丸增大通常是男孩进入青春期的第一个征象。

　　【该题针对“青春期发育”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不论男孩还是女孩在青春期之前(即7～8岁之前)身高增长都比较缓慢，但在进入青春期以后，女孩约在9～11岁，男孩约在11～13岁，身高突增，男孩一般比女孩晚1～2年。进入青春期以后，男孩和女孩的性器官都迅速发育，第一性征是指男女性器官的差异，男性的睾丸和女性的卵巢能产生生殖细胞和分泌性激素，性激素能促进第二性征的出现，第二性征是指男女出现的除了性器官之外的性别差异，如男孩出现阴毛、腋毛、胡须以及喉结突出等，还出现声音变粗的变声现象等，并首次出现遗精.女孩出现阴毛、腋毛，乳房增大，骨盆宽大和乳腺发达等，并出现月经。

　　【该题针对“青春期发育”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据青春期不同阶段生长发育的特点，可以将青春期分为早、中、晚三期。青春早期的主要表现是生长突增，出现身高的突增高峰，性器官和第二性征开始发育，一般约持续2年;青春中期以性器官和第二性征的迅速发育为特征，出现月经初潮(女)或首次遗精(男)，常持续2～3年;青春后期体格生长速度明显减慢，但仍有所增长直至骨骺完全融合，性器官及第二性征继续发育直至达到成人水平，社会心理发展过程加速，通常持续2年左右。

　　【该题针对“青春期发育”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 WHO明确规定青春期年龄范围为10～20岁。

　　【该题针对“青春期发育”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青春期是从儿童到成人的一个重要过渡阶段;男女孩都经历早、中、晚三个阶段。早期主要表现为生长突增，并达到身高的突增高峰;中期主要表现为性器官和第二性征的迅速发育，出现(女)月经初潮和(男)首次遗精;晚期体格发育速度逐步减缓，逐步进入成熟阶段。正确答案是E。

　　【该题针对“青春期发育”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 性早熟的表现是第二性征提前出现，女孩8岁前，男孩9岁前。

　　【该题针对“青春期发育”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 矮身材儿童的身高(低于其年龄相应标准的3百分位数，满足A)主要有三类：“家族性矮身材”、“体质性生长延迟”、“内分泌性生长障碍”。根据C可明确排除内分泌性生长障碍。剩余的两类中。“体质性生长延迟”满足条件D但不符合B和E。相反，“家族性矮小症”唯一不能满足的是D。换言之，家族性矮小症者的生长曲线和正常儿童平行，

　　骨龄和实足年龄彼此接近，也没有能有助其成年身高增长的措施。

　　【该题针对“青春期发育”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A选项青春期早期，会出现生长突增，此时生长激素作用增强。B选项女孩子出现月经是青春期中期发育的主要特征。C选项青春中期以性器官、第二性征的迅速发育为特征，出现月经初潮(女)或首次遗精(男)。E选项青春后期体格生长速度逐步减慢，直至骨骺完全融合，并未完全停止。

　　【该题针对“青春期发育”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 女性青春期生长发育突增期发生在青春期早期，一般在月经初潮前1~2年。

　　【该题针对“青春期发育”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生长长期变化，定义：指一个世纪以来总体来看儿童出现身材一代比一代长的高，性发育提前，成年身高逐步增长的趋势。性质：变化有明确的方向性，即当社会经济发展，人民生活水平和营养状况得到明确改善时，表现为正向增长;当社会动荡，经济萧条，生活水平下降时，表现为停滞甚至下降。

　　【该题针对“生长发育的一般规律”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 神经系统型：脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长阶段主要出现在胎儿期至6岁前。

　　【该题针对“生长发育的一般规律”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿身长增长最快是孕13～27周，胎儿体重增长最快是孕28-36周。

　　【该题针对“生长发育的一般规律”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎儿后期(7～10个月)体重增长最快，3个月约增加2300克、约为出生体重的77%，是一生中体重增长最快的时期。

　　【该题针对“生长发育的一般规律”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淋巴系统型胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等在出生后的前10年生长非常迅速，12岁左右约达成人的200%。其后，伴随免疫系统的完善，淋巴系统逐渐萎缩。

　　【该题针对“生长发育的一般规律”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生长发育的一般规律

　　(1)连续性与阶段性：婴儿期生长最快，之后较平稳，青春期又迅速加快。

　　(2)各系统器官的发育不平衡：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统的发育则先快而后回缩。

　　(3)顺序规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细 、由简单到复杂、由低级到高级的规律。

　　(4)个体差异。

　　【该题针对“生长发育的一般规律”知识点进行考核】