2020年公卫助理医师临床综合考点习题：甲状腺功能亢进症

　　【例题】Graves病最重要的体征是

　　A.皮肤湿润多汗，手颤

　　B.眼裂增大，眼球突出

　　C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

　　D.收缩压升高，舒张压降低

　　E.心脏扩大，心律不齐

　　『正确答案』C

　　女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余。发作时伴饥饿感，无黑朦、眩晕等。查体：血压140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化。心悸反复发作最可能的病因是

　　A.贫血 　　　B.心律失常　　　　 C.低血糖症

　　D.急性心肌炎 E.甲状腺功能亢进症

　　『正确答案』E

　　【例题】确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是

　　A.TRH兴奋试验

　　B.T3抑制试验

　　C.吸131I摄取率

　　D.放射性核素扫描

　　E.甲状腺MRI

　　『正确答案』D

　　A、FT3正常，FT4减低，TSH增高

　　B、FT3正常，FT4正常，TSH减低

　　C、FT3正常， FT4正常， TSH增高

　　D、FT3降低， FT4降低，TSH增高

　　E、FT3正常， FT4正常， TSH正常

　　1.单纯性甲状腺肿的甲状腺功能表现是

　　2.亚临床甲亢的甲状腺功能表现是

　　『正确答案』E B

　　A.FT3、FT4

　　B.TT3、TT4

　　C.TRAb

　　D.rT3

　　E.甲状腺摄131I率

　　1.诊断甲亢的首选实验室检查是

　　2.甲亢内科治疗停药首选实验室检查是

　　『正确答案』A、C

　　原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是

　　A.血TSH

　　B.血总T3

　　C.血游离T3

　　D.血总T4

　　E.血游离T4

　　『正确答案』A

　　女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I0大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否甲状腺功能亢进症，应检

　　A.血TSH、FT3、FT4

　　B.甲状腺131I摄取率

　　C.甲状腺核素扫描

　　D.抗甲状腺抗体

　　E.甲状腺刺激免疫球蛋白

　　『正确答案』A

　　【例题】女，38岁，Graves病甲状腺次切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3.FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

　　A.他巴唑加抗过敏药物 B.改用丙基硫氧嘧啶

　　C.改用β受体阻滞剂 D.再次手术治疗

　　E.用核素131I治疗

　　『正确答案』E

　　【例题】女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是

　　A.普萘洛尔 B.碘剂

　　C.丙硫氧嘧啶 D.核素131I

　　E.甲状腺大部切除

　　『正确答案』C

　　【例题】甲亢131I治疗前的准备是

　　A.普萘洛尔

　　B.复方碘溶液

　　C.甲巯咪唑

　　D.核素131I吸收率试验

　　E.B超

　　『正确答案』B