【例题】男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,查体,T 39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿罗音,血常规 WBC 20.2×109,N0.92。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能的是:
A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎 D.干酪性肺炎
E.真菌性肺炎
『正确答案』A
【例题】女,38岁,寒战高烧,右侧胸痛3天,查体:T 39.4 ℃ ,意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规14.3×109,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是:
A.克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.病毒性肺炎
『正确答案』B
【例题】女,38岁,干咳、咽痛、发热10天,反复“头孢菌素”治疗无效,查体:T37.7,双肺未闻及干湿啰音。血WBC 8.3×109/L,N 0.75。胸部X线片示双下肺少许浅淡渗出影。给予阿奇霉素治疗后,症状明显好转。该患者感染的病原体最可能是
A.病毒 B.曲霉菌
C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体
『正确答案』E
【例题】男,10岁。发热10天,体温38°C~39°C,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
(1)最可能的诊断为
A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
『正确答案』C
(2)为确诊,首选的检查是
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液病毒分离
『正确答案』C
(3)首选的药物治疗为
A.青霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.红霉素
E.无环鸟苷
『正确答案』D