2020公卫助理医师临床综合强化试题：第十章

　　第十章 儿科

　　一、A1

　　1、原发性肺结核基本病变表现为

　　A、渗出、坏死与纤维化

　　B、渗出、增殖与纤维化

　　C、纤维化、增殖与坏死

　　D、渗出、增殖与坏死

　　E、渗出、纤维化与坏死

　　2、以下关于结核病说法错误的是

　　A、结核分枝杆菌通过呼吸道首次侵入人体为原发感染

　　B、原发感染的结核菌沿淋巴管进入到血液中可导致血行播散

　　C、机体感染结核分枝杆菌后是否发病受到细菌毒力、侵入机体的菌量以及机体自身免疫力的影响

　　D、肺结核潜隐感染者虽无结核病的临床表现，但会传播结核病

　　E、婴幼儿容易发生活动性结核病

　　3、以下哪项不是胎儿宫内窘迫的表现

　　A、胎心120次/分

　　B、胎心170次/分

　　C、羊水呈绿色

　　D、胎动5次/12小时

　　E、胎儿电子监护出现晚期减速

　　4、新生儿是指出生至生后

　　A、7天

　　B、14天

　　C、28天

　　D、30天

　　E、60天

　　5、新生儿败血症有价值的诊断依据是

　　A、高热

　　B、白细胞总数增加

　　C、血培养阳性

　　D、皮疹明显

　　E、有皮肤伤口

　　6、新生儿寒冷损伤综合征易发生在

　　A、冬春

　　B、夏秋

　　C、秋冬

　　D、冬初

　　E、任何季节

　　7、哪项不属于新生儿寒冷损伤综合征的“五不一低下”

　　A、反应低下

　　B、不吃

　　C、不动

　　D、不哭

　　E、不睡

　　8、属于无分流型先天性心脏病的是

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、肺动脉狭窄

　　E、法洛四联症

　　9、房间隔缺损是先天性心脏病的一种，下面描述不正确的是

　　A、房间隔缺损轻者可无症状

　　B、房间隔缺损是房间隔在胚胎发育过程中发育不良所致

　　C、体检可见心前区隆起

　　D、肺动脉瓣第2音分裂明显但不固定

　　E、患儿易患肺炎

　　10、室间隔缺损初期所引起的血液分流方向是

　　A、自右向左

　　B、自左向右

　　C、双向分流

　　D、先向左，后向右

　　E、先向右，后向左

　　11、小儿上呼吸道感染常见病原体是

　　A、肺炎双球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、人肺炎支原体

　　D、病毒

　　E、真菌

　　12、以下预防小儿急性呼吸道感染措施中错误的是

　　A、保证母乳喂养

　　B、及时添加辅食

　　C、预防性使用抗生素

　　D、保持室内空气新鲜

　　E、多做户外活动

　　13、小儿腹泻液体疗法，补钾原则错误的是

　　A、见尿后及时补钾

　　B、轻度脱水可口服补钾

　　C、每日补钾3～4mmol/kg

　　D、氯化钾静滴浓度3%

　　E、补钾一般持续4～6天

　　14、婴儿期的特点是

　　A、容易发生龋齿

　　B、体格生长缓慢

　　C、口语发育迅速

　　D、容易发生消化不良

　　E、喜欢参加集体活动

　　15、不符合腺病毒肺炎胸部X线特点的是

　　A、X线改变比肺部啰音出现早

　　B、大片状阴影

　　C、肺气肿多见

　　D、肺脓肿多见

　　E、病灶吸收缓慢

　　二、A2

　　1、男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是

　　A、合并上呼吸道感染

　　B、抗结核治疗1周

　　C、接种白百破三联疫苗后

　　D、粟粒型肺结核

　　E、颈淋巴结结核

　　2、出生45 天，女，患儿发热3 天，喂养困难，嗜睡，阵发性惊厥，咳嗽，平静时有喘鸣音，体温39.0℃，其治疗原则应为

　　A、降温、加强营养

　　B、对症处理、抗病毒、抗生素治疗

　　C、止咳、降温、加强营养

　　D、保证母乳喂养、加强护理

　　E、降温、母乳喂养

　　3、患儿女，1岁。腹泻2天，黄色水样大便，每日7～8次，呕吐每日2～3次，尿量稍减少。查体：口唇黏膜稍干，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，哭有眼泪。化验血钠145mmol/L，正确的诊断是

　　A、轻度低渗性脱水

　　B、轻度等渗性脱水

　　C、中度等渗性脱水

　　D、中度高渗性脱水

　　E、重度等渗性脱水

　　4、患儿男，1岁，腹泻3天，每日大便7～8次，黄色稀便，无发热及呕吐，尿量稍减少。查体：体重9kg，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量，正确的液量选择是

　　A、250～450ml

　　B、450～720ml

　　C、750～920ml

　　D、950～1020ml

　　E、1050～1320ml

　　5、10个月婴儿，呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日，量多，为蛋花汤样，无腥臭味。体检：体温38℃。该患儿可能的初步诊断是

　　A、婴儿腹泻

　　B、乙型脑炎

　　C、中毒型细菌性痢疾

　　D、高热惊厥

　　E、流脑

　　6、4个月的婴儿，腹泻3天。水样便，眼窝凹陷，皮肤弹性略差，适宜的治疗应为

　　A、禁食

　　B、停止母乳喂养

　　C、无论何种病原，大量使用抗生素

　　D、及时补液，控制脱水

　　E、给予升压药，防止血压过低

　　7、患儿男，2岁。发热3天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率116次/分，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是

　　A、上呼吸道感染

　　B、支气管炎

　　C、毛细支气管炎

　　D、支气管肺炎

　　E、腺病毒肺炎

　　8、6个月婴儿。喘憋3天，低热伴有咳嗽，精神食欲尚可。查体：呼气性呼吸困难，双肺闻及哮鸣音，可见轻度三凹征和鼻翼扇动。胸部X线片显示不同程度肺气肿和支气管周围炎，化验血WBC7.1×109/L，淋巴细胞56%，中性粒细胞41%，正确的诊断是

　　A、支气管肺炎

　　B、毛细支气管炎

　　C、肺炎支原体肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、革兰阴性杆菌肺炎

　　9、某儿，孕36周出生，体重2kg，体温34摄氏度。活动少，不能吸吮，四肢、躯干、臀部及面颊均硬肿，呼吸困难，肺部出现细湿啰音。最可能的诊断是

　　A、并发肺炎

　　B、心力衰竭

　　C、肺出血

　　D、败血症

　　E、呼吸衰竭

　　10、患儿男，7岁。发热1天，体温39℃，咽痛，今晨发现皮疹。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺(-)，腹软，肝脾未及。外周血WBC19×109/L，中性粒细胞89%，最可能的诊断是

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、结核感染

　　D、猩红热

　　E、川崎病

　　11、男性，13岁，因发热，头痛，皮疹2天入院。入院检查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂，血象：白细胞总数为0.8×109/L，患儿同学中有类似的病人，本病患者最可能的诊断是

　　A、水痘

　　B、带状疱疹

　　C、麻疹

　　D、丘疹样荨麻疹

　　E、风疹

　　12、某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后5天，发现其患了麻疹。你判断麻疹是

　　A、幼儿园感染带入医院

　　B、院外感染院内发病

　　C、院内感染院内发病

　　D、很难判定感染来源

　　E、家庭内感染带入医院

　　13、患者男性，20岁，大学生，3月份入院，因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，体检：体温39.6℃，皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×109/L，N30%，L65%，红细胞为4.5×1012/L，血小板为15×109/L，尿蛋白(+)，本例最可能的诊断是

　　A、流行性出血热

　　B、登革热

　　C、传染性单核细胞增多症

　　D、钩端螺旋体病

　　E、麻疹

　　14、患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

　　A、风疹

　　B、幼儿急疹

　　C、猩红热

　　D、麻疹

　　E、水痘

　　15、患儿女，10个月。发热4天，体温波动在38.5～40℃，偶有咳嗽。昨晚和今晨均没有发热，中午发现躯干部有散在红色充血性斑丘疹，化验血WBC6.3×109/L，淋巴细胞63%，中性粒细胞37%，最可能的诊断是

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、幼儿急疹

　　D、水痘

　　E、猩红热

　　16、一胎儿性腺为卵巢。内生殖器属女性，外生殖器男性化，多毛。肌肉发达，染色体核型为46XX。这个胎儿可能存在哪种性分化异常

　　A、真两性畸形

　　B、男性假两性畸形

　　C、性腺发育不全

　　D、女性假两性畸形

　　E、性发育延迟

　　三、A3/A4

　　1、男孩，4岁，站立不稳，不会喊“爸妈"，刚会走路，表情呆滞，眼外角上斜，鼻梁低平。身材矮小，四肢短，韧带松弛，四肢关节过度弯曲。

　　<1> 、该患儿最可能的诊断是

　　A、佝偻病

　　B、营养不良

　　C、斜视

　　D、21-三体综合征

　　E、脑发育不良

　　<2> 、如想确诊应该根据

　　A、特殊面容

　　B、贯通手

　　C、atd角的测定

　　D、细胞遗传学诊断

　　E、新生儿筛查