2019公卫执业助理医师生理学：第七单元第三节
三、尿生成的调节
1.肾交感神经的作用——尿生成减少!
①兴奋入球小动脉α受体→收缩→肾小球血浆流量↓
→肾小球滤过减少
②兴奋进球细胞上的β受体→使分泌肾素→激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统→尿重吸收增加
③直接刺激近端小管和髓袢→重吸收增加
2.血管升压素(ADH抗利尿激素)：
作用：提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性——促进水分重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。
抗尿素，不尿炕!
ADH分泌的调节：若需要，即出现!
①血浆晶体渗透压
若：血浆晶体渗透压↑——抗利尿激素↑——尿量↓
eg.大量失水(出汗，呕吐，腹泻)
若：血浆晶体渗透压↓——抗利尿激素↓——尿量↑
eg.水利尿
②循环血量
若：循环血量↓(大失血)——抗利尿激素↑——尿量↓
——水利尿!
3.醛固酮
作用：调节远曲小管对钠的重吸收
——保Na+保H2O排K+
醛固酮分泌的调节：
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
2.血K+与血Na+水平
若需要，即出现!
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