2019公卫执业助理医师生理学：第二单元第四节
第四节 血型
血型——红细胞膜上特异性抗原的类型
抗原---在红细胞膜上。
抗体---在血清里。
◎红细胞凝集反应：
概念：抗原+抗体---RBC聚集、溶血!
意义：造成输血反应、进行血型鉴定的依据。
1.ABO血型系统
——根据A、B两种抗原，分为四种血型。
|
血型 |
红细胞上抗原 |
血清中抗体 |
|
A型 |
A |
抗B |
|
B型 |
B |
抗A |
|
AB型 |
A和B |
无 |
|
O型 |
无 |
抗A和抗B |
2.Rh血型系统
——根据红细胞膜上有无D抗原，分为两种血型。
意义：主要对Rh(-)的人而言，若接受了Rh(+)人的血，可后天产生抗体，有危险性。
1)第一种情况：Rh(-)的人输血时
2)第二种情况：Rh(-)的母亲怀孕时
3.输血原则：
※必须验血型
※正常情况下，必须同型血相输;
※必须做交叉配血试验(主侧次侧都不凝，可)。
※特殊情况：O型→其他型血，但必须少量(<200ml)、缓慢、密切观察;
4.交叉配血试验
【例题】血清与血浆的主要不同点是前者不含有
A.钙离子
B.球蛋白
C.白蛋白
D.凝集素
E.纤维蛋白原
『正确答案』E
【例题】肝素抗凝的主要机制是
A.抑制血小板的聚集
B.抑制凝血酶原的激活
C.抑制因子Ⅹ的激活
D.促进纤维蛋白吸附凝血酶
E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
『正确答案』E
【例题】献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为
A.B型
B.AB型
C.A型
D.O型
E.A型或B型
『正确答案』B
【例题】A型血人的红细胞与B型血人血清相遇时，红细胞发生的变化是
A.聚集
B.粘着
C.叠连
D.凝集
E.凝固
『正确答案』D
【例题】构成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.钙离子
B.无机离子
C.小分子物质
D.胶原蛋白
E.清蛋白
『正确答案』E
【例题】内源性凝血途径的始动因子是
A.因子Ⅻ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅶ
『正确答案』A
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