2017年公卫助理医师《流行病学》复习讲义：第二章疾病的分布

　　第二章 疾病的分布

　　疾病的分布(distribution of disease)：是指某病在不同地区(空间)、不同人群(人间)及不同时间(时间)的发病、死亡及患病水平等。疾病的分布研究是描述流行病学的基本任务。

　　率(rate)： 是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，说明单位时间内某现象发生的频率或强度。

　　比(ratio)：也称相对比，是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平

　　构成比(proportion)：说明事物内部各组成部分所占的比重或分布

　　2014简答题考了"率"、"比"、"构成比"的比较

　　发病指标

　　1)发病率(incidence rate，Incident事件)：是指一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。用途：用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施的效果。

　　· 发病专率

　　2)罹患率(attack rate)：测量新发病例的频率指标。与发病率的相同之处是分子都是新发病例数，不同之处是罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率，以月、周、日或一个流行期为时间单位。

　　3)患病率(prevalence rate)/现患率/流行率：是指在特定时间内、一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

　　患病率=发病率×病程。

　　4)感染率(infection rate)：指在受检查的人群中某病现有的感染人数所占的比率。【传染病或寄生虫病】

　　5)继发率(secondary attack rate/SAR)/家庭二代发病率：指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例出现的百分率。

　　二代病例：自原发病例出现后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例。

　　死亡指标

　　1)死亡率(mortality rate)：是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。是测量人群死亡危险最常用的指标。

　　· 标准化死亡率

　　· 死亡专率是指按疾病的种类、性别、年龄、职业或种族等分类计算的死亡率。【婴儿死亡率】

　　2)病死率(fatality rate)：表示一定期间内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。多用于病程短的急性病。

　　3)生存率(survival rate)：是指患某种疾病的人(或接受某种治疗措施的病人)经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等的远期疗效。

　　疾病的流行强度

　　1) 散发(sporadic)是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。用于描述较大范围人群的某病流行强度，而不用于人口较少的居民区或单位。

　　2)流行(epidemic)是指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。

　　· 大流行(pandemic)：有些疾病的流行在短期内可超过省界波及全国甚至超出国界、洲界，形成大流行。

　　3)爆发(outbreak)是指一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的病人。