2017年公卫助理执业医师《营养与食品卫生学》考点：第三章特殊人群的营养_第5页

　　第五节   老年人营养

　　一、人体衰老学说

　　1、遗传学说 2、损害学说(1)自由基(2)脂褐质(3)肠道内毒物

　　3、分子交联学说 4、细胞突变学说 5、代谢失调学说

　　二、老年人生理特点

　　1、形体变化

　　(1)外表变化 身高下降、变矮边胖、脊柱弯曲

　　(2)皮肤变化 皱纹出现、皮肤弹性下降、松弛、粗糙、无光泽

　　2、体成分变化

　　(1)水分减少(2)脂肪增多(3)骨矿物质含量减少，骨密度仅为年轻人的一半

　　3、代谢改变

　　(1)基础代谢率降低(2)合成代谢降低(3)分解代谢增强(4)解毒能力降低

　　4、器官功能衰退

　　(1)消化系统(2)呼吸系统(3)心血管功能(4)泌尿系统(5)内分泌系统

　　(6)感觉器官功能下降(7)神经运动功能降低年

　　5、免疫功能下降

　　(1)免疫器官萎缩(2)细胞免疫和体液免疫功能降低

　　(3)免疫功能下降的表现：感染性疾病增多。对自身抗原产生抗体的能力亢进，自身免疫疾病发生率增加。

　　三、膳食因素与衰老

　　合理营养可延缓衰老，其抗衰老的作用表现在以下几方面：

　　1、延缓瘦体质减少 随着年龄增长，体内脂肪增加，主要储存在腹部。瘦体质，即无脂成分，如体内水分、器官组织、骨骼肌及骨矿物质含量则下降。

　　2、维持正常体重 限制膳食能量是哺乳动物减缓衰老、延长寿命的有效方法。肥胖对老年男性比老年女性有更大危害，极易导致糖尿病、胆囊病和各种心脑血管疾病

　　3、推迟记忆减退 营养素摄入与认知功能之间存在相关关系。

　　4、维持免疫功能

　　蛋白质、氨基酸是构成机体免疫系统的基本物质。

　　维生素A、维生素D、维生素E、维生素C、微量元素(铁、铜、锌、硒)参与免疫系统重要功能。

　　四、膳食因素与抗脂质过氧化1、脂质过氧化作用2、抗氧化防御系统

　　五、老年人营养需要

　　1、能量：比成年人低20～30%

　　2、蛋白质：需要量不减少，质量上要求更高，赖氨酸、蛋氨酸比成年人高2倍

　　3、脂类：尽量减少脂肪的摄入 4、糖类：单糖摄入应控制在10%以下

　　5、矿物质：钙、铁、锌↑，钠↓ 6、膳食纤维和胆固醇

　　六、老年人膳食指南

　　1、食物要粗细搭配，易于消化2、积极参加适度体育活动，保持能量平衡

　　3、重视预防营养不良和贫血

　　七、老年人常见营养问题

　　1、能量失衡(1)能量过剩(2)能量不足

　　2、微量营养素缺乏(1)维生素缺乏(2)矿物质缺乏

　　3、饮水不足