第九章 传染流行病学
★掌握:传染病的流行过程,构成传染病流行的三环节,社会因素级自然因素对流行过程的影响;潜伏期、传染期的流行病学意义;疫源地的概念、范围与消灭的条件;
熟悉:传染病的主要传播途径级特点;影响人群易感性升高与降低的因素;传染病的预防与控制措施,消毒的种类;我国法定传染病的数量与分类;计划免疫的概念;检疫的种类;
了解:各类疾病的免疫程序与内容,卫生监督的工作内容。
第一节 传染过程
★传染过程(名词解释):传染过程是指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程,亦即传染发生、发展、直至结束的整个过程。
一、病原体:
(一)与致病相关的主要特征:
1.传染力:指病原体引起易感宿主发生感染的能力。可以通过引发感染的最小病原体数量或二代发病率(续发率)来衡量;
2.致病力:指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力;
3.毒力:指病原体感染机体后引起严重病变的能力。可用病死率或重症病例比例衡量。
4.抗原性或免疫原性:指病原体的抗原作用于T淋巴细胞、B淋巴细胞的抗原识别受体(T细胞受体和B细胞受体),促使其增值,分化并产生免疫效应物质(特异性抗体和致敏淋巴细胞)的特性。
(二)病原体的变异:
1.抗原性变异;
2.耐药性变异;
3.毒力变异。
三、传染过程的结局:
★只需掌握:
显性感染为主:麻疹病毒
死亡为主:狂犬病