第五节 新生儿的特点、养护及常见疾病防治
(一)呼吸系统
1.呼吸运动形式以腹式呼吸为主
2. 频率快40~50次次
3. 节律不均
早产儿易发生呼吸暂停(呼吸间歇达到20秒,心率小于100次/分,伴有青紫)。
(二)循环系统
1.心率较快,波动大足月儿平均120~140次/分; 波动范围90~160次/min。
2.血压低足月新生儿收缩压为血压平均为70/50mmHg,早产儿血压较足月儿低。
3.血管分布特点:向心性
(三)消化系统
1. 口腔:干燥、薄嫩口腔炎
2. 胃:蠕动弱、括约肌发育不平衡,水平胃、胃容量小,易溢奶、呕吐
3. 肠管长、肠壁薄、易扩张营养物质易吸收也容易中毒、易发生肠扭转、肠套叠。
4. 肝功能:不成熟生理性黄疸、中毒
5. 消化吸收能力:蛋白质吸收好;脂肪吸收差(牛乳),对单糖、双糖可消化吸收,不能消化淀粉类食物。
足月儿较强、早产儿弱
6. 排便: 24小时排胎便, >24h未排,排查原因,2~4天转为黄色大便。
奶便:
|
外观 |
气味 |
PH |
次数 |
母乳喂养 |
糊状、金黄色 |
无味 |
4.75.1 |
24 次 |
人工喂养 |
成形、淡黄色 |
有臭味 |
6 8 |
12 次 |
混合喂养 |
软便、深黄色 |
有臭味 |
6 8 |
12次 |
(四)血液系统
出生后2~5天生理性凝血酶原降低,凝血因子缺乏,如未补充VitK可致新生儿出血症。
(五)泌尿系统
排尿:正常应在24小时内,超过24小时应排查原因。
(六)神经系统
1. 大脑皮层兴奋性低 睡眠时间长
2. 原始反射:这些反射随年龄增长而消失(于生后3~4月消失)。若不能引出这些反射或这些反射持续不消退,提示神经系统异常
①吸吮反射;②觅食反射;③拥抱反射;④握持反射;⑤踏步反射。