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2016年公共卫生助理医师考试《儿童保健学》:第四章第五节

   2016-08-01 16:14:05   【

  第五节 新生儿的特点、养护及常见疾病防治

  (一)呼吸系统

  1.呼吸运动形式以腹式呼吸为主

  2. 频率快40~50次次

  3. 节律不均

  早产儿易发生呼吸暂停(呼吸间歇达到20秒,心率小于100次/分,伴有青紫)。

  (二)循环系统

  1.心率较快,波动大足月儿平均120~140次/分; 波动范围90~160次/min。

  2.血压低足月新生儿收缩压为血压平均为70/50mmHg,早产儿血压较足月儿低。

  3.血管分布特点:向心性

  (三)消化系统

  1. 口腔:干燥、薄嫩口腔炎

  2. 胃:蠕动弱、括约肌发育不平衡,水平胃、胃容量小,易溢奶、呕吐

  3. 肠管长、肠壁薄、易扩张营养物质易吸收也容易中毒、易发生肠扭转、肠套叠。

  4. 肝功能:不成熟生理性黄疸、中毒

  5. 消化吸收能力:蛋白质吸收好;脂肪吸收差(牛乳),对单糖、双糖可消化吸收,不能消化淀粉类食物。

  足月儿较强、早产儿弱

  6. 排便: 24小时排胎便, >24h未排,排查原因,2~4天转为黄色大便。

  奶便:

 

外观

气味

PH

次数

母乳喂养

糊状、金黄色

无味

4.75.1

24 次

人工喂养

成形、淡黄色

有臭味

6 8

12 次

混合喂养

软便、深黄色

有臭味

6 8

12次

  (四)血液系统

  出生后2~5天生理性凝血酶原降低,凝血因子缺乏,如未补充VitK可致新生儿出血症。

  (五)泌尿系统

  排尿:正常应在24小时内,超过24小时应排查原因。

  (六)神经系统

  1. 大脑皮层兴奋性低 睡眠时间长

  2. 原始反射:这些反射随年龄增长而消失(于生后3~4月消失)。若不能引出这些反射或这些反射持续不消退,提示神经系统异常

  ①吸吮反射;②觅食反射;③拥抱反射;④握持反射;⑤踏步反射。

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