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2016年公共卫生助理医师考试《环境卫生学》讲义:第六章第一节

   2016-05-26 16:30:40   【

  第六章 饮用水卫生

  第一节 介水传染病

  通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病,又称水性传染病。

  介水传染病的病原体主要有三类:

  ①细菌,如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等;

  ②病毒,如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等;

  ③原虫,如贾第氏虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。

  它们主要来自人粪便、生活污水、医院以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。

  介水传染病发生的原因:

  ①水源受病原体污染后,未经妥善处理和消毒即供居民饮用;

  ②处理后的饮用水在输配水和贮水过程中重新被病原体污染。

  介水传染病的流行特点表现为:

  ①水源被污染后可呈暴发流行,短期内突然出现大量病人,且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染,其发病者可终年不断。

  ②病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史;

  ③一旦对污染源采取净化和消毒措施后,疾病的流行能迅速得到控制。

  军团菌病 一种介水传播的通过呼吸进入人体的疾病,病原体为嗜肺军团杆菌(Legionella Pneumophila),此菌抵抗力强,常存在于天然淡水和人工管道中如空调系统冷却水,贮水器以及水龙头、淋浴喷头处,通过被病菌污染的水所形成的气溶胶吸入引起。临床症状以发热、咳嗽及肺部炎症为主,死亡率较高。

  隐孢子虫病,它是由隐孢子虫囊污染水引起。其临床症状主要为腹泻。

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